Ce qui est bon pour l'oie est bon pour le regard, du moins c'est ce que dit le dicton. Alors, cela signifie-t-il que le Viagra est également bon pour les femmes qui cherchent à stimuler leur libido ? Viagra, comme vous le savez peut-être, est le nom commercial du médicament citrate de sildénafil (généralement appelé simplement sildénafil), qui est prescrit pour traiter les hommes qui ne peuvent pas obtenir ou maintenir une érection lorsqu'ils sont stimulés sexuellement.
Mais avant d'examiner ce qui se passerait si une femme prenait du Viagra — ce qui n'est d'ailleurs pas une blague — explorons un instant d'où vient le Viagra, ce que c'est et comment il excite exactement les hommes.
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Le sildénafil a été créé par deux scientifiques de Pfizer en 1989. Le médicament agit sur l'enzyme phosphodiestérase-5 (PDE5), présente principalement dans les poumons, pour détendre les vaisseaux sanguins et réduire la charge de travail du cœur. Pour cette raison, les chercheurs ont pensé qu'il pourrait s'agir d'un traitement potentiel contre l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine, un type de douleur thoracique associée aux maladies coronariennes.
Le sildénafil a fait l'objet d'essais cliniques sur l'homme au début des années 1990, mais n'a pas donné de bons résultats en tant que traitement cardiaque. Cependant, les chercheurs ont constaté qu’il fonctionnait plutôt bien dans la chambre à coucher, du moins selon les participants masculins inscrits aux études. Les hommes prenant ce médicament ont signalé qu'il leur provoquait un effet secondaire inhabituel, à savoir une augmentation des érections, plusieurs jours après la prise de la dose initiale. Plus Pfizer menait d'essais cliniques, plus il documentait de rapports sur les effets secondaires de l'érection.
"Par coïncidence, à peu près au même moment, d'autres études révélaient davantage d'informations sur la voie biochimique impliquée dans le processus d'érection", a écrit Ian Osterloh, directeur exécutif de la recherche découverte aux laboratoires Sandwich de Pfizer Global Research &Development, dans un numéro d'avril 2015 du magazine Cosmos. "Cela nous a aidé à comprendre comment le médicament pouvait amplifier les effets de la stimulation sexuelle en ouvrant les vaisseaux sanguins du pénis."
Alors, comment exactement le Viagra est-il déclenché lorsqu’un homme est stimulé sexuellement ? Voici ce qui se passe :
Lorsqu'un homme est excité, son corps libère de l'oxyde nitrique dans le tissu érectile de son pénis, ce qui stimule une enzyme qui produit du guanosine monophosphate cyclique (cGMP). Cela provoque le relâchement des cellules musculaires lisses et la dilatation des artères du pénis, ce qui augmente le flux sanguin vers le pénis et fait également remplir le tissu érectile de sang. La combinaison aboutit à une érection. Le Viagra agit en maintenant le niveau de GMPc dans les cellules musculaires lisses, qui ne sont présentes que lorsqu'un homme est excité.
Alors que les chances que le sildénafil devienne un traitement cardiaque s'estompent rapidement, Pfizer a décidé de mener des études pilotes sur des patients de sexe masculin impuissants. Les résultats positifs ont suscité l'intérêt des chercheurs et des participants à l'étude, et Pfizer a rapidement demandé l'approbation réglementaire de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
En mars 1998, la FDA a approuvé le sildénafil comme traitement de la dysfonction érectile – le nouveau nom clinique de l’impuissance. Pfizer l'a commercialisé sous la marque Viagra. Les ventes de « la petite pilule bleue » ont explosé. Au cours des deux premiers mois, Pfizer a réalisé un chiffre d'affaires de plus de 182 millions de dollars, soit près du double du chiffre d'affaires des cinq principaux lancements de médicaments de 1997. combiné . Dix ans plus tard, le Viagra générait un chiffre d'affaires annuel de plus de 2 milliards de dollars.
Vous vous souvenez du fonctionnement du Viagra ? Il dilate les vaisseaux sanguins et augmente le flux sanguin. Bien sûr, cela engorge le pénis et, selon les chercheurs, peut également augmenter le flux sanguin vers les organes génitaux féminins et stimuler l'excitation sexuelle.
Cette hypothèse a été testée en 2003 par des chercheurs du département d'urologie de l'Université de Californie à Los Angeles. Ils ont étudié les effets du sildénafil sur les femmes ménopausées souffrant d'un manque d'intérêt sexuel et de volonté d'avoir des relations sexuelles, une condition connue sous le nom de trouble de l'excitation sexuelle féminine (FSAD), qui relève du terme générique « dysfonctionnement sexuel féminin » ou FSD. P>
Chose intéressante, les chercheurs ont découvert que le Viagra aidait les femmes de plusieurs manières. Par exemple, les femmes ont signalé une sensation génitale accrue et une satisfaction accrue lors des rapports sexuels et de la stimulation. Cependant, les femmes ont également signalé des effets secondaires légers, notamment des maux de tête, des bouffées vasomotrices, une rhinite et des nausées.
Depuis l'étude de 2003, cependant, peu d'autres études ont été conçues pour examiner les effets des femmes prenant du Viagra. La recherche montre des résultats contradictoires, mais elle est loin d’être aussi efficace pour améliorer la libido chez les femmes que pour améliorer la dysfonction érectile. En tant que tel, la FDA n'a pas approuvé le Viagra pour les femmes.
Comme nous l'avons mentionné, les femmes ayant reçu du Viagra au cours des essais cliniques ont signalé certains des mêmes effets secondaires légers que les hommes. Mais le Viagra est également associé à des effets secondaires plus graves, qui peuvent également toucher les femmes. Ceux-ci incluent une pression artérielle basse, une réaction allergique, une perte soudaine de la vision, une perte soudaine de l'audition ou des bourdonnements d'oreilles et des étourdissements, ainsi que des problèmes cardiovasculaires tels que des douleurs thoraciques, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
En fait, en 2000, une étude présentée lors de la 49e session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology suggérait que 522 patients étaient décédés alors qu'ils prenaient le médicament au cours de sa première année de commercialisation. Le Viagra peut également interagir négativement avec plusieurs médicaments. Par exemple, le Viagra peut provoquer une hypotension dangereuse s'il est pris avec des nitrates ou des alpha-bloquants.
Il existe quelques médicaments approuvés par la FDA pour traiter la faible libido chez les femmes et qui ont été étiquetés à tort « Viagra féminin ». En effet, le Viagra est prescrit pour traiter la dysfonction érectile, une condition physique, tandis que ces autres traitements médicamenteux visent à stimuler l'intérêt sexuel et à améliorer la faible libido chez les femmes. La libido a de multiples facettes, englobant à la fois la santé émotionnelle et mentale :le Viagra ne s'attaque pas à l'excitation physique.
La chose la plus proche du Viagra pour les femmes est la flibansérine. , un médicament appartenant à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs de la sérotonine 1A/antagonistes des récepteurs de la sérotonine 2A. La flibansérine ne dilate pas les vaisseaux sanguins comme le Viagra. Au lieu de cela, on pense qu'il diminue la sérotonine dans le cerveau (la sérotonine dans le cerveau inhibe la fonction sexuelle) et augmente les neurotransmetteurs de la noradrénaline et de la dopamine (ce qui peut également être pertinent).
La flibansérine a été approuvée par la FDA en août 2015 pour les femmes préménopausées diagnostiquées avec un trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD) non causé par un problème médical, un trouble mental, des problèmes relationnels ou par la consommation de drogues ou d'autres médicaments. Il est commercialisé par Sprout Pharmaceuticals sous la marque Addyi. . Des essais cliniques contrôlés par placebo ont montré que 46 à 60 % des femmes souffrant d'un trouble du désir sexuel hypoactif ont signalé un bénéfice évident de la flibansérine.
Contrairement au Viagra, dont la commercialisation a été approuvée deux ans seulement après son brevet, la FDA a rejeté Addyi à deux reprises – en 2010 et de nouveau en 2013 – en raison de son efficacité marginale et de préoccupations liées aux effets secondaires tels que la somnolence (état de somnolence ou fort désir de dormir). , ainsi que l'hypotension et la syncope (évanouissement), qui pourraient s'aggraver s'ils sont pris avec de l'alcool. La FDA a également remis en question la capacité des participants à l'étude à conduire le lendemain de la prise du médicament. Les études qui en ont résulté n'ont détecté aucune déficience au volant.
Lorsqu'Addyi a demandé l'approbation de la FDA pour la troisième fois en 2015, les données d'essais cliniques présentées incluaient les résultats de plus de 11 000 patients – l'un des plus grands ensembles de données jamais présentés à la FDA pour l'approbation d'un médicament. La FDA a approuvé le médicament, mais avec une mise en garde :un avertissement encadré en noir pour une tension artérielle extrêmement basse qui est exacerbée lorsqu'elle est associée à la consommation d'alcool. Les avertissements en boîte noire, également appelés avertissements encadrés, sont les avertissements les plus élevés en matière de sécurité que les médicaments peuvent avoir attribués par la FDA.
Si vous pensiez que les processus d'approbation du Viagra par rapport à Addyi étaient un peu injustes, vous n'êtes pas seul. Les deux premiers refus d'Addyi par la FDA se sont heurtés à des allégations de préjugés sexistes pour avoir constamment ignoré la santé sexuelle et l'activité sexuelle des femmes, ce que l'agence a nié avec véhémence.
Mais considérez les preuves :la FDA a accéléré l'approbation du Viagra pour le traitement de la dysfonction érectile masculine en six mois avec moins de 2 000 participants à l'étude. Il a fallu plus de cinq ans, des études supplémentaires et plus de 11 000 participants à l’étude (et trois essais) pour qu’Addyi soit enfin un traitement approuvé par la FDA. Même alors, l'approbation du médicament était marquée par un avertissement en forme de boîte noire.
Maintenant, c'est intéressant
Les hommes ne devraient pas prendre Addyi pour augmenter leur désir sexuel (quelle que soit leur fonction érectile). Les médecins ne le recommandent pas principalement parce qu’il n’a pas été testé comme traitement contre la faible libido chez les hommes. Cependant, lors des essais cliniques visant à évaluer le degré de danger lié au mélange d'Addyi avec de l'alcool, l'étude menée comprenait 23 hommes et seulement deux femmes.
