L'infertilité empiète sur le droit humain d'avoir un enfant, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui, qui appelle également à une plus grande équité en matière de soins de santé et à une surveillance de la santé reproductive plus inclusive.

La capacité de décider si, lorsque, et combien de fois se reproduire est un droit humain et un objectif biomédical et social, dit le rapport intitulé « Justice reproductive pour les infertiles invisibles :un examen critique de la surveillance et de la stratification de la reproduction » dans le journal en ligne, Boussole de sociologie .

Le rapport, par des chercheurs de l'Université de Lancaster au Royaume-Uni et de l'Université de l'Oregon aux États-Unis, dit que tandis que les tentatives biomédicales pour lutter contre l'infertilité ont proliféré, leur disponibilité a été inégalement répartie entre les individus et les couples qui ont besoin d'accéder aux services.

Les auteurs documentent comment les statistiques sur la santé reproductive sont produites aux États-Unis, soulignant qui est exclu de ces statistiques. Ils soutiennent que les statistiques sur la santé reproductive ont créé une notion fausse et auto-renforcée selon laquelle l'infertilité est principalement un problème auquel sont confrontés les Blancs, femmes de la classe moyenne.

Cette, ajoute le rapport, crée un groupe de personnes appelées « invisibles infertiles », y compris des groupes tels que les gens de la classe ouvrière, les personnes handicapées, et les gens en prison. Les besoins reproductifs de l'infertile invisible sont souvent négligés.

En plus d'évaluer de manière critique les outils scientifiques, le rapport examine également l'histoire de la planification familiale aux États-Unis. Cela inclut la création et les dispositions du Titre X, le programme fédéral de planification familiale qui finance des cliniques de santé reproductive pour le public.

Le rapport intervient au milieu des efforts déployés par l'administration Trump pour réduire les dispositions du titre X, efforts qui ont entraîné une réduction des services publics de santé reproductive et la fermeture de certaines cliniques pour le planning familial.

Le programme Titre X est plus susceptible d'être utilisé par les infertiles invisibles, mais ne fournit pas une gamme adéquate de services d'infertilité. Pendant ce temps, le système d'assurance privée offre une couverture plus généreuse des services, mais est souvent hors de portée des groupes marginalisés.

Par conséquent, selon le Dr Jasmine Fledderjohann de Lancaster et le Dr Liberty Barnes de l'Oregon, inégalités de taux d'infertilité, surveillance de la santé reproductive, et l'accès aux soins de santé reproductive pour lutter contre l'infertilité abondent.

« Les personnes exclues du suivi de l'infertilité, prestations de service, et le traitement - les "infertiles invisibles" - sont structurellement limités dans leur capacité à réaliser leur droit humain à se reproduire, " dit le Dr Fledderjohann.

« Utiliser les ressources existantes dans les espaces cliniques publics et privés peut être un point de départ utile pour remédier à ces disparités, mais un engagement plus large en faveur d'une surveillance et d'une prestation de soins de santé équitables et inclusives est également nécessaire. En d'autres termes, les récents efforts visant à réduire les dispositions du titre X sont un pas dans la mauvaise direction."

Les Drs Barnes et Fledderjohann appliquent le cadre de la justice reproductive, développé par des militantes féministes noires dans les années 1990, à leur analyse de la surveillance et du traitement de l'infertilité.

Le cadre de justice reproductive définit trois droits humains fondamentaux :avoir un enfant, ne pas avoir d'enfant, et à élever des enfants dans un environnement sûr et sain.

Ils soutiennent que, où l'infertilité n'est pas reconnue et l'accès aux services pour traiter l'infertilité est limité aux privilégiés, les infertiles invisibles se voient refuser le droit d'avoir un enfant.

Cette analyse met en évidence les exclusions systématiques et liées des groupes marginalisés de la surveillance de la santé reproductive et de la fourniture publique et privée de soins de santé reproductive, y compris :plus âgés, non blanc, parents célibataires, la classe ouvrière, LGBTQ, géographiquement éloigné, moins instruits, séropositif, institutionnalisé, et les personnes handicapées.

La recherche suggère que parce que l'objectif principal des initiatives de santé reproductive gérées par l'État, y compris l'observation, la planification familiale et l'accès aux soins de santé est le contrôle de la population par la prévention des grossesses, les besoins des infertiles sont souvent ignorés.

La recherche, une revue critique de la littérature sociologique et de santé publique, apporte la preuve que, pour les groupes marginalisés, la prévention de la grossesse et la contraception sont prioritaires sur la maternité et l'éducation.

« Cela contribue à l'invisibilité de l'infertilité parmi les groupes marginalisés et sape la santé reproductive en tant qu'objectif plus large de la population et droit de l'homme, " a déclaré le Dr Barnes.

« La façon dont nous surveillons et soutenons financièrement les services publics de santé reproductive est :tout simplement, une question de droits humains et de justice reproductive, " elle a continué.

Bien que la recherche se soit concentrée sur les États-Unis comme étude de cas, les auteurs notent également que les processus décrits dans le rapport fonctionnent à l'intérieur et entre les pays pour créer une « infertilité invisible » dans le monde entier.

Les chercheurs appellent aux sciences sociales, les communautés cliniques et de santé publique à aborder leur travail à travers un cadre de justice reproductive.

« Les chercheurs en santé reproductive et les cliniciens en planification familiale peuvent commencer par reconnaître l'étendue de la santé reproductive, reconnaissant que la réalisation d'une grossesse est aussi importante pour la vie des individus que l'éviter, " conclut le rapport.