Les champignons, comme *Candida auris* et d'autres espèces pathogènes, peuvent développer une résistance aux médicaments par divers mécanismes. La résistance résulte de modifications génétiques, souvent de mutations, qui permettent aux champignons d’échapper aux effets des médicaments antifongiques. Voici quelques mécanismes clés par lesquels *C. auris* et d’autres champignons développent une résistance aux médicaments :

1. Pompes à efflux :Les champignons peuvent développer une expression accrue de pompes à efflux, qui sont des protéines qui pompent activement les médicaments antifongiques hors de la cellule fongique. Cela réduit la concentration intracellulaire du médicament, le rendant ainsi moins efficace.

2. Modification du site cible :Les mutations dans les sites cibles des médicaments antifongiques peuvent modifier leur affinité de liaison ou leur activité enzymatique, réduisant ainsi l'efficacité du médicament. Par exemple, des mutations dans la voie de synthèse de l’ergostérol, ciblée par les antifongiques azolés, peuvent conférer une résistance à ces médicaments.

3. Voies métaboliques améliorées :Certains champignons peuvent développer des voies métaboliques améliorées qui leur permettent de contourner l'action des médicaments antifongiques. Par exemple, *C. auris* s'est avéré avoir une activité accrue d'une enzyme appelée Cdr1p, qui métabolise et détoxifie les médicaments azolés.

4. Formation de biofilm :Les champignons peuvent former des biofilms, qui sont des communautés de cellules qui adhèrent aux surfaces et sont enfermées dans une matrice protectrice. Les biofilms peuvent limiter la pénétration des médicaments antifongiques, contribuant ainsi à la résistance aux médicaments.

5. Transfert horizontal de gènes :Les champignons peuvent acquérir des gènes de résistance auprès d'autres micro-organismes par transfert horizontal de gènes. Ce processus implique le transfert de matériel génétique entre différents organismes, facilitant potentiellement la propagation des traits de résistance parmi les populations fongiques.

6. Inhibition des pompes à efflux :Les mutations qui inhibent l'expression ou la fonction des pompes d'efflux rendent plus difficile le pompage des médicaments par les cellules fongiques, augmentant ainsi la concentration intracellulaire du médicament et rétablissant l'efficacité du médicament.

Il est important de noter que la résistance aux médicaments peut varier selon les différentes espèces et souches fongiques. Comprendre les mécanismes de résistance aux médicaments chez les champignons est crucial pour développer des stratégies efficaces pour combattre et prévenir la propagation de la résistance aux antifongiques. Une recherche continue, une surveillance et des pratiques appropriées de gestion des antifongiques sont essentielles pour gérer et atténuer la menace de résistance aux médicaments chez *C. auris* et d'autres champignons.