La peur est l'une des réponses émotionnelles centrales pendant la pandémie. Chaque jour apporte un nouveau niveau de stress :inquiétudes de tomber malade, la stigmatisation des tests positifs, difficultés financières dues à l'incapacité de travailler, séparation d'avec ses proches en confinement (ou être enfermé dans un foyer dangereux). La liste continue.

Pour beaucoup d'entre nous, les sentiments inconfortables peuvent être des réponses « naturelles » à une « menace ». Notre fort, défense primitive ou « réponse à la menace » (parfois appelée « combat, vol ou gel") a permis aux êtres humains de survivre. Cette réponse au stress est essentielle à la survie contre les serpents venimeux, crocodiles et autres situations dangereuses.

Malheureusement, nos « réponses aux menaces » ne sont pas douées pour reconnaître la différence entre la « menace » d'un crocodile et une pandémie. Ces réponses se produisent beaucoup plus rapidement que n'importe quelle pensée consciente.

Cela peut être particulièrement difficile pour les personnes qui souffrent déjà d'un trouble de stress post-traumatique complexe ou d'un traumatisme associé à une exposition antérieure à des menaces ou abus répétés et inévitables, souvent de ceux censés les protéger.

Alors que la pandémie a frappé l'année dernière, nous travaillions sur le projet Guérir le passé en nourrissant le futur, qui vise à améliorer le soutien aux parents aborigènes et insulaires du détroit de Torres victimes de traumatismes complexes.

Nous nous sommes demandé si la réponse de santé publique à la pandémie pouvait prendre en compte les traumatismes antérieurs des personnes.

Les Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis l’ont pensé lorsqu’ils ont intégré les principes clés des soins tenant compte des traumatismes dans la formation de leur Office of Public Health Preparedness and Response en 2018.

Prenant les concepts de base de nos recherches et principes directeurs, nous avons identifié 10 principes qui peuvent diminuer le stress ou les traumatismes en favorisant un sentiment de sécurité, bien-être, confiance, espoir et résilience.

1. Sécurité

La première priorité de toute urgence ou « intervention tenant compte des traumatismes » est d'assurer la sécurité physique contre la menace immédiate (comme les principes de premiers secours). Cela inclut la sécurité des personnes les plus à risque pendant les confinements (par exemple, victimes de violence familiale).

2. Connectivité et collaboration

Les humains sont des êtres sociaux et être « connecté » est une autre stratégie de survie essentielle qui nous est plus utile dans la pandémie que « se battre, fuite, ou geler."

Lorsque nous avons un soutien social, il est plus facile d'agir en cas d'urgence. Mais il n'est pas facile de rester « socialement connecté » mais « distancié physiquement » dans une épidémie de maladie infectieuse.

Des réponses inéquitables à la pandémie peuvent également conduire à des divisions dans la société, comme lorsqu'une communauté semble recevoir un plus grand soutien financier ou une allocation injuste de vaccins.

Cependant, prendre soin les uns des autres est notre ticket pour sortir d'ici. Nous l'avons vu avec les collaborations scientifiques mondiales dans la quête pour créer des vaccins COVID-19.

3. Compassion et bienveillance

Actes de bonté, la compassion et la bienveillance sont plus que jamais nécessaires. La compassion et l'empathie favorisent le bien-être et nous savons que les soutiens sociaux agissent comme un tampon contre les moments difficiles.

Comprendre les réactions au stress et à la détresse est un moyen important de « normaliser » nos sentiments, et les actions des autres.

4. Confiance et transparence

Dégager, l'action compatissante et la communication transparente des gouvernements sont également importantes. Ces choses augmentent le sentiment de sécurité et la possibilité pour les gens de suivre les conseils de santé publique.

Cacher des informations conduit à la méfiance envers le gouvernement et les médias. Cela peut contribuer à la méfiance à l'égard des réponses au COVID-19 et conduire à la non-conformité.

Le manque d'information et l'exposition à la désinformation peuvent également augmenter la détresse, et laissent les gens vulnérables aux conspirationnistes qui ciblent les groupes marginalisés les plus à risque.

Rétablir la confiance en cas d'urgence peut ne pas être possible, mais c'est là que les partenaires communautaires de confiance deviennent des médiateurs inestimables et des sources de vérité pour les communautés.

5. Sécurité culturelle et réactivité

Les approches et les messages de santé publique doivent être appropriés et sensibles aux contextes locaux.

Les communautés ont besoin de messages de santé qui s'appuient sur les forces culturelles pour accroître la confiance et l'accès aux services, comme la manière dont les organisations de santé contrôlées par la communauté des aborigènes et des insulaires du détroit de Torres se sont rapidement mobilisées pour prendre le contrôle de la réponse locale au COVID-19.

6. Engagement envers l'équité et les droits de l'homme

Le COVID-19 n'a pas eu le même impact sur tout le monde. Beaucoup de gens, y compris les communautés aborigènes et insulaires du détroit de Torres et les réfugiés, sont affectés par des traumatismes historiques et intergénérationnels, racisme, et la privation socio-économique continue.

Ces choses peuvent être exacerbées dans la crise actuelle. Nous devons nous attaquer aux déterminants socioculturels qui peuvent avoir un impact sur la santé des personnes, comme le travail et le logement précaires, et se concentrer sur l'équité.

7. Bonne communication

Les principes de communication de crise disent que les messages sont plus susceptibles d'être efficaces lorsqu'ils sont clairs, crédible et interactif, partagé de manière cohérente, et ciblé sur les groupes communautaires.

Le public peut ressentir le besoin de rechercher des informations pour gérer son anxiété, mais un contenu angoissant peut aussi augmenter leur sentiment de stress, confusion, et un manque de contrôle, impactant leur capacité à agir.

Les médias jouent ici un rôle essentiel. Accès digne de confiance, des informations fiables via ces canaux sont importantes pour que les gens sachent quelle action entreprendre et où ils peuvent s'adresser pour obtenir de l'aide.

8. Leadership positif

Une bonne gouvernance nous aide à nous sentir en sécurité. Il est important que le gouvernement soit très visible, fournir des mises à jour régulières et un soutien pratique, et aider les gens à comprendre et à gérer les sentiments de stress.

Mais nous n'avons pas seulement besoin du leadership des politiciens et des fonctionnaires. Les dirigeants locaux doivent également aider leurs communautés à gérer la peur, chagrin et perte, et aider les gens à comprendre que la crise va passer et qu'il y a de l'espoir.

Cela a été démontré lorsque les organisations contrôlées par les communautés aborigènes et insulaires du détroit de Torres ont pris des mesures rapides pour protéger leurs communautés du COVID-19.

9. Autonomisation

L'autonomisation individuelle et communautaire vient du choix, voix, et contrôle. Cela favorise la confiance nécessaire pour répondre à une urgence, ainsi que la résilience, l'espoir et la capacité de faire face.

Les communautés qui sont habilitées à jouer un rôle actif dans la réponse aux catastrophes se rétablissent en fait mieux, avec des taux plus faibles de stress post-traumatique. Cependant, les communautés doivent disposer de ressources adéquates pour ce faire.

10. Accompagnement holistique

Nous avons besoin de grandes réponses qui abordent la santé et la sécurité, bien-être social et émotionnel, connectivité communautaire et réactivité culturelle pour améliorer la qualité de vie, relations et fonctionnement social.

Cependant, des réponses d'urgence efficaces doivent être intégrées dans des systèmes sociaux qui fonctionnent bien, y compris un soutien social et économique d'urgence et des services de santé de haute qualité auxquels tout le monde peut accéder en cas de besoin.

Notre prochaine étape sera de discuter de ces 10 principes avec des membres de la communauté et des experts en santé publique lors d'un atelier en octobre, développer une approche culturellement réactive, tenant compte des traumatismes, cadre d'urgence en santé publique pour les communautés des Premières Nations.

Cette pandémie est loin d'être terminée et il y a maintenant une course pour vacciner les communautés qui ont été laissées pour compte à mesure que les États s'ouvrent. Une intervention d'urgence de santé publique tenant compte des traumatismes est possible. Et avec les cas qui devraient augmenter au moment où les prochaines saisons de feux de brousse et de cyclone arrivent, nous en avons besoin d'un maintenant.

Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l'article original.