Crême Philadelphia. Las Vegas. Cleveland.

Ce ne sont que trois des plus de 100 communautés depuis juin qui ont pris position contre le racisme, déclarer qu'il s'agit d'un problème de santé publique, au lendemain de la mort de George Floyd en garde à vue qui a déclenché un calcul racial à travers les États-Unis.

C'est un premier pas important, des experts ont déclaré à USA TODAY. C'est la prochaine étape, cependant, cela déterminera si les déclarations sont purement symboliques ou quelque chose de plus.

"J'espère vraiment que ces efforts seront récompensés par des ressources importantes et une volonté significative de pouvoir partager le pouvoir, " a déclaré Tiffany Green, professeur adjoint de sciences de la santé des populations à l'Université du Wisconsin.

Elle a ajouté, "Ce que j'aimerais que les gens comprennent à propos du racisme, c'est qu'il ne s'agit pas de blâmer les personnes au niveau individuel pour des problèmes. C'est un problème de société qui nous empêche d'être tout ce que nous pouvons être."

Un été qui comprenait des manifestations contre le racisme systémique et la brutalité policière, combinée à une pandémie de COVID-19 qui affecte de manière disproportionnée les personnes de couleur, créé une « tempête parfaite » d'incidents qui ne pouvaient plus être ignorés, a déclaré Melva Thompson-Robinson, professeur à l'École de santé publique de l'Université du Nevada-Las Vegas.

L'Association américaine de santé publique, qui traque les déclarations de racisme en tant que problème de santé publique, répertorie 145 villes et comtés dans 27 États, contre seulement sept en 2019. Cinq étaient des déclarations à l'échelle de l'État et trois ont été émises par les gouverneurs des États (Michigan, Wisconsin et Nevada).

La déclaration la plus récente est venue du comté de Sacramento en Californie le 17 novembre.

Ces communautés nomment le racisme comme un besoin urgent qui « doit être traité rapidement, " a déclaré Regina Davis Moss, le directeur général adjoint de l'APHA.

"La race imprègne tous les aspects de la vie américaine"

Les discussions sur l'impact du racisme sur la santé publique ne sont pas nouvelles - la première résolution de l'APHA concernant la race en tant que problème de santé publique date des années 1960, a dit Davis Moss.

Des choses comme le financement des écoles, accès à des aliments nutritifs, le logement instable et l'insécurité du revenu sont tous reconnus dans la communauté de la santé publique comme étant directement liés au racisme structurel et institutionnel, a dit Davis Moss.

Il existe également des exemples de « stéréotypes raciaux explicites utilisés dans les soins médicaux, " Wisconsin's Green a déclaré. Elle étudie les disparités raciales en matière de santé maternelle et infantile et a constaté des disparités dans les césariennes, par exemple.

"Maintenant, Je ne diabolise pas les césariennes ici, mais le problème est que vous avez une formule qui détermine si une femme ou une personne qui accouche peut avoir un essai de travail réussi après une césarienne lors d'un accouchement précédent, " dit-elle. " Si vous regardez cette formule, il a littéralement la race et l'ethnicité intégrées."

Green a déclaré que les Noirs ou les Hispaniques sont "automatiquement déclassés après avoir réussi un essai de travail". Ce n'est qu'un exemple de la façon dont "la race imprègne tous les aspects de la vie américaine, " elle a dit.

"Tu as deux femmes, la seule différence entre eux est que l'on est identifié comme Noir, on s'identifie comme blanc, ils peuvent obtenir des conseils différents sur la façon de procéder en termes de tentative d'essai du travail. "

Thompson-Robinson a distingué la ligne rouge, une pratique de logement discriminatoire qui a empêché les familles noires d'obtenir des prêts immobiliers.

"Nous savons que nos écoles sont financées en fonction de la valeur du logement dans une région, " a déclaré Thompson-Robinson. " Alors, si vos maisons sont sous-évaluées, si vous manquez de ressources, etc., alors la qualité de vos écoles n'est pas aussi bonne. Lorsque la qualité de vos écoles n'est pas aussi bonne, alors le type d'éducation que vous recevez n'est pas aussi bon et peut ne pas se prêter bien à la poursuite d'études postsecondaires. »

Avance rapide jusqu'à la crise COVID-19 d'aujourd'hui. Les gens qui vivent dans ceux sous-évalués, les communautés sous-financées occupent souvent des postes de « travailleurs essentiels » - dans la restauration rapide, épiceries ou restaurants, a déclaré Thompson-Robinson.

"Si vous le retracez, ce sont ces politiques essentiellement racistes de redlining qui ont disparu dans les années 70 et 80, mais qui ont créé des situations dans lesquelles nous sommes maintenant, " dit Thompson-Robinson, également directeur exécutif du Centre de recherche sur les disparités en santé de l'UNLV.

Les déclarations doivent faire l'objet d'un suivi :voici comment procéder correctement

Les principaux moyens de donner suite aux déclarations se répartissent en catégories, selon Davis Moss :Données et responsabilité; création de bureaux, des groupes ou des groupes de travail ; engagement communautaire; politiques et programmes; et le financement.

"Ça ne peut pas être symbolique, " Davis Moss a déclaré. "Il doit être suivi d'action. Il doit être suivi d'un financement, parce que si ce n'est pas le cas, nous n'allons pas voir les changements dont nous avons besoin."

A titre d'exemples, Boston et le comté de Dallas au Texas sont deux endroits axés sur les données, a dit Davis Moss.

"C'est l'une des principales choses que nous faisons en santé publique, " Davis Moss a déclaré. "Nous identifions un problème, Ensuite, nous passons à l'étape suivante pour vraiment collecter les données afin de comprendre non seulement pourquoi cela se produit, mais aussi, dans les cas où nous avons connu des succès, comment pouvons-nous dupliquer cela?"

Certaines municipalités ont créé des groupes de travail pour demander des comptes à d'autres groupes, a dit Davis Moss. Le comté de San Bernardino en Californie a créé un « Equity Element Group ». Holyoke, Massachusetts, créé un « Comité consultatif de la police citoyenne ».

Dans le comté de Dekalb, Géorgie, l'accent est mis sur la formation sur l'équité raciale qui inclut des partenaires communautaires, a dit Davis Moss.

Pour les politiques et les programmes, l'APHA recherche l'équité lors de l'élaboration de la législation. Dans le comté d'Allegheny, Pennsylvanie, les défenseurs ont proposé un programme conçu pour améliorer les résultats de l'accouchement pour les Noirs, selon Davis Moss.

Finalement, en matière de financement, Davis Moss a cité Minneapolis, où George Floyd a été tué par la police le Memorial Day, une mort qui a déclenché le calcul racial du pays. Là, des fonds ont été alloués aux petites entreprises.

'Sceptique, mais pas cynique' à propos de l'avenir

Les déclarations sont le résultat d'un travail acharné d'activistes noirs et d'universitaires noirs qui font pression pour que le racisme systémique soit reconnu, dit Vert.

Les gens sont prêts à au moins reconnaître qu'il y a un problème — c'est un début, a déclaré Thompson-Robinson. Elle a dit qu'elle commencerait à avoir de l'espoir lorsque "le caoutchouc rencontrera la route" et que des politiques seront adoptées.

"Vous avez déclaré que le racisme est un problème de santé publique, " dit-elle. " Qu'est-ce que tu fais exactement ? Vous avez reconnu tous ces problèmes. Comment réparez-vous cela ?"

Le vert est « sceptique, mais pas cynique" sur l'avenir. La résilience n'est pas le "travail" des communautés noires, ou pour d'autres communautés de couleur, cependant, il y a une force au sein de ces communautés qui leur a permis de s'épanouir.

"Le pouvoir et la résilience ne viennent pas des entreprises privées et même pas nécessairement du gouvernement - ces choses changent, ", a-t-elle déclaré. "Je pense que l'exploitation des ressources communautaires a toujours été quelque chose que nous avons fait."

Elle a ajouté, "Maintenant, je pense que c'est le travail du gouvernement et des entreprises privées de soutenir ces efforts, plutôt que de les remplacer."

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