De nouvelles recherches montrent que les entreprises ont réduit le financement de la recherche et du développement en réponse à une taxe imposée sur les dispositifs médicaux dans le cadre de la Loi sur les soins abordables.
Daeyong Lee, professeur adjoint de développement humain et d'études familiales à l'Iowa State University, examine comment certaines dispositions de la loi fédérale sur la réforme des soins de santé ont affecté les familles et les entreprises. Son dernier article, publié dans la revue Politique de recherche , a analysé la taxe d'accise de 2,3 pour cent imposée sur les dispositifs médicaux en 2013. La recherche montre que la taxe a considérablement réduit les investissements en R&D, chiffre d'affaires, marges brutes et bénéfices des montants suivants :
L'étude, le premier à regarder le coût réel pour les fabricants, a constaté que la taxe affectait également les coûts d'exploitation et de commercialisation, dit Lee.
Dans le journal, Lee explique que le gouvernement fédéral a imposé la taxe sur l'industrie des dispositifs médicaux parce qu'elle bénéficierait d'une couverture santé élargie. La taxe s'appliquait à tout, des aiguilles et seringues aux stents coronaires, défibrillateurs et équipements d'irradiation. Certains articles, y compris les appareils auditifs, les lunettes et les lentilles cornéennes étaient exonérées. Le domaine des dispositifs médicaux est l'un des cinq principaux secteurs à forte intensité de R&D, et Lee dit qu'une baisse des investissements pourrait avoir des conséquences à long terme.
« L'équipement de pointe dans les hôpitaux est un aspect essentiel des soins médicaux, " Lee a déclaré. "Certains dispositifs tels que les stents coronaires nécessitent des investissements de recherche élevés. Si les entreprises de dispositifs médicaux arrêtent ou réduisent cet investissement, nous n'aurons pas de meilleurs équipements et appareils pour les chirurgies ou procédures compliquées."
Transférer la charge fiscale
Lee a examiné différents scénarios lors du calcul de l'effet fiscal, en contrôlant les facteurs économiques susceptibles d'affecter l'investissement. Pour limiter l'impact fiscal, les entreprises auraient pu augmenter leurs prix, transférer la charge aux consommateurs. Lee dit que cela ne s'est pas produit, probablement en raison du pouvoir de marché des grands hôpitaux et cliniques. Les données de l'étude sont spécifiques aux grands clients, pas des individus.
En réponse, les entreprises de dispositifs médicaux ont diversifié leur clientèle et augmenté leurs ventes sur le marché mondial, qui étaient exonérés de la taxe, dit Lee. Les résultats suggèrent également que les entreprises ont considérablement réduit les coûts d'exploitation pour la vente, Dépenses générales et administratives, mais pas les dépenses de publicité et de main-d'œuvre.
Augmenter les revenus sans nuire à la recherche
Le Congrès a adopté une loi de crédits en 2015, qui comprenait un moratoire de deux ans sur la taxe d'accise sur les dispositifs médicaux. En janvier, il a été prolongé jusqu'en 2020, dit Lee. Compte tenu des résultats de l'étude, il dit que le moratoire pourrait donner le temps d'envisager d'autres options fiscales qui ne ciblent pas une seule industrie. Dans le journal, Lee suggère aux décideurs d'élargir l'assiette fiscale et d'inclure d'autres industries, comme les mutuelles, qui ont également bénéficié d'une demande accrue à la suite de la loi sur la réforme des soins de santé.
"S'il y a une assiette fiscale plus large, les effets négatifs seront réduits, " Lee a déclaré. "Le gouvernement doit augmenter les revenus pour couvrir les coûts de la Loi sur les soins abordables, mais il existe d'autres moyens de le faire sans nuire à une industrie intensive en recherche et développement. »
