Les efforts caritatifs des organisations internationales à but non lucratif qui fournissent des soins de santé dans les communautés mal desservies du monde entier sont bien connus et à juste titre loués, mais peu d'attention a été accordée à la viabilité à long terme de ces soins.

Une nouvelle recherche co-écrite par un expert de l'Université de l'Illinois qui étudie la gestion de la chaîne d'approvisionnement et l'adoption de la technologie dans le secteur des soins de santé développe un cadre intégratif pour analyser l'efficacité à long terme des soins chirurgicaux NPO fournis dans les communautés mal desservies.

Le cadre, développé grâce à des recherches sur le terrain dans le nord de la Chine, montre comment les efforts d'un OBNL international sont liés à l'abordabilité, la sensibilisation des prestataires et l'accès physique sont interdépendants, et comment ces efforts interagissent et ont finalement un impact sur les résultats des soins chirurgicaux, dit Ujjal Kumar Mukherjee, professeur d'administration des affaires au Gies College of Business de l'Illinois.

"D'habitude, les organisations à but non lucratif tentent de se constituer une caisse de guerre, " a déclaré Mukherjee. " Ce que nous trouvons, c'est que les fonds sont importants, mais le simple fait d'accumuler plus d'argent ne permettra pas d'atteindre les objectifs de résultats en matière de soins de santé auxquels aspirent les OBNL. Il y a d'autres problèmes critiques qui doivent être traités de concert avec l'amélioration de la collecte de fonds et l'abordabilité des soins. C'est pourquoi nous avons développé un cadre pour élaborer des stratégies et organiser ces efforts, afin que les organisations à but non lucratif puissent maximiser les avantages que reçoivent les communautés et les populations mal desservies."

Dans un article publié dans la revue Production and Operations Management, Mukherjee et les co-auteurs Emily J. Kohnke de l'Université de l'Iowa et Kingshuk K. Sinha de l'Université du Minnesota se concentrent sur le partenariat entre le premier hôpital de l'Université de Lanzhou, situé dans la province chinoise du Gansu, mal desservie et appauvrie, et HeartLink pour enfants, une organisation médicale internationale à but non lucratif basée aux États-Unis qui s'associe à des organisations de prestation de soins de santé dans les pays en développement pour diagnostiquer et traiter les enfants atteints de cardiopathie congénitale.

« Dans le monde en développement, il existe de nombreux problèmes qui ont conduit à une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires congénitales – malnutrition, assainissement pour les mères allaitantes, éducation, pollution et infrastructures de traitement, pour n'en nommer que quelques-uns, " a déclaré Mukherjee.

Au cours de la période 1998-2008 de l'étude, le taux d'incidence des cardiopathies congénitales dans la province du Gansu était six fois supérieur à la moyenne nationale chinoise.

Pour compliquer les choses, la prestation des soins de santé dans les communautés mal desservies est également souvent caractérisée par une tenue de registres primitive et médiocre, la rareté des données et la mauvaise qualité des données.

« Réaliser des recherches sur la prestation des soins de santé dans de tels contextes est particulièrement difficile, " a déclaré Mukherjee.

Les chercheurs ont découvert que les efforts d'un OBNL liés à la sensibilisation des prestataires et à l'accès physique renforcent l'association positive entre les efforts visant à améliorer l'accès à la chirurgie et le volume de chirurgies.

« Il s'avère que le problème le plus critique pour un OBNL est de travailler sur la sensibilisation de la communauté, " a déclaré Mukherjee. "Quand un OBNL courait après des fonds, le volume de chirurgies a considérablement diminué. Lorsqu'ils ont réalisé que le simple fait d'obtenir des fonds n'aidait pas, ils ont commencé à travailler sur la sensibilisation des acteurs de la région, trop."

La première étape a été de sensibiliser les médecins et les infirmières, "parce qu'ils n'étaient pas au courant de ce qui se passait - qu'un manque de sensibilisation parmi les patients entraînait moins de chirurgies, " a déclaré Mukherjee.

La deuxième étape consistait à sensibiliser les membres de la communauté locale.

"Même les travailleurs expérimentés des ONG feraient l'erreur de supposer que les pauvres sont comme les riches avec moins d'argent, " a déclaré Mukherjee. " Il y a un énorme fossé dans la sensibilisation. Dans ces types de régions où les patients sont appauvris et sans instruction, la plupart du temps, les patients arrivaient à un stade où il était trop tard pour que leur enfant soit aidé.

« L'interaction de l'abordabilité et de la sensibilisation est essentielle. Il faut travailler à l'abordabilité, mais à moins qu'il n'y ait un effort parallèle de sensibilisation, les gens n'en récolteront pas les bénéfices. Plus d'argent n'aidera pas nécessairement plus de gens."