Les reins jouent un rôle crucial dans le maintien du pH sanguin dans une plage étroite (7,35-7,45), une condition appelée équilibre acide-base . Ils y parviennent à travers plusieurs mécanismes:
1. Réabsorption du bicarbonate (HCO₃⁻):
* Mécanisme primaire: Les reins réabsorbent presque tous les bicarbonate filtrés du filtrat glomérulaire.
* Processus: Les tubules proximaux réabsorbent la plupart du bicarbonate à l'aide d'un co-transporteur de sodium-bicarbonate . Ce processus est couplé à la sécrétion d'ions hydrogène (H⁺) dans la lumière tubulaire.
* Résultat: Cette réabsorption du bicarbonate et la sécrétion de H⁺ aident à maintenir la réserve alcaline du sang, contribuant à l'homéostasie globale du pH du sang.
2. Sécrétion d'ions hydrogène (H⁺):
* important pour l'élimination de l'acide: Les reins sont la principale voie pour éliminer l'excès de H⁺ du corps.
* Processus:
* tubules proximaux: La sécrétion de H⁺ se produit ici, principalement couplée à la réabsorption du bicarbonate.
* tubules distaux et conduits de collecte: Plus H⁺ est sécrété dans ces segments, souvent à l'aide de pompes à ions hydrogène et anhydrase carbonique .
* Résultat: Cette sécrétion aide à réguler le pH sanguin en éliminant l'acide.
3. Excrétion d'ammoniac (NH₃):
* Rôle tampon: L'ammoniac, produit dans les reins, agit comme un tampon, neutralisant H⁺ dans le liquide tubulaire.
* Processus:
* Métabolisme de glutamine: La glutamine est métabolisée dans le tubule proximal, libérant de l'ammoniac.
* NH₃ se combine avec H⁺: L'ammoniac généré se combine avec H⁺ pour former des ions d'ammonium (NH₄⁺), qui sont excrétés dans l'urine.
* Résultat: Ce processus contribue à l'excrétion acide et aide à prévenir une diminution du pH sanguin.
4. Excrétion phosphate (H₂po₄⁻):
* H⁺ Buffer: Le phosphate est un autre tampon qui aide à maintenir le pH du sang.
* Processus: Les reins réabsorbent du phosphate, mais certains sont également excrétés dans l'urine.
* Résultat: Cette excrétion aide à éliminer l'excès d'acide et à réguler le pH sanguin.
5. Régulation de l'excrétion de potassium (k⁺):
* Effet indirect: L'excrétion de potassium peut indirectement affecter le pH du sang.
* Processus: Lorsque le corps est acidotique, le potassium est réabsorbé, entraînant une rétention de potassium et une excrétion de potassium réduite.
* Résultat: Ce mécanisme, bien qu'il ne soit pas directement impliqué dans l'excrétion de H⁺, aide à compenser l'acidose en influençant l'équilibre global des électrolytes du corps.
Dans l'ensemble, ces mécanismes urinaires travaillent ensemble pour maintenir le pH sanguin dans la plage normale, assurant une bonne fonction corporelle.
Remarque importante: Ces mécanismes sont influencés par divers facteurs, notamment les taux de pH sanguin, la régulation hormonale et l'apport alimentaire. Toute perturbation de ces mécanismes peut entraîner des déséquilibres dans le pH sanguin, provoquant des conditions telles que l'acidose ou l'alcalose.
