Les personnes atteintes de troubles dysmorphiques corporels ne voient pas leur véritable reflet. Au lieu, ils voient des défauts et des défauts majeurs, malgré les assurances des autres. Groupe/AsiaPix/Getty Images Beaucoup d'entre nous ont ces moments où nous nous regardons dans le miroir et souhaitons que les choses soient un peu différentes - peut-être un corps plus ferme, une peau plus claire ou des dents plus droites. Mais et si ces moments duraient des mois voire des années ?
Certaines personnes sont tellement préoccupées par ce qu'elles perçoivent comme des défauts qu'elles passent des heures à être obsédées par le miroir chaque jour. Ils s'analysent et voient des monstres hideux regarder en arrière. Ces personnes se comparent aux autres et demandent constamment à être rassurées sur leur apparence. Ils masquent ou camouflent leurs traits pour que les gens ne voient pas leurs défauts. S'ils se sentent particulièrement révoltants, ils peuvent sauter des cours ou travailler, ou ils peuvent rester en permanence dans leurs maisons pour éviter le regard de quiconque. Quelqu'un peut recourir à une option permanente, comme la chirurgie esthétique ou le suicide, pour échapper aux pensées autodestructrices.
Une personne présentant ces comportements peut avoir un trouble psychiatrique connu sous le nom de trouble dysmorphique du corps ( BDD ), parfois appelé dysmorphophobie . Caractérisé par une préoccupation pour un défaut physique - qu'il soit imaginaire ou exagéré - le BDD se produit fréquemment avec d'autres troubles psychiatriques, tel que trouble obsessionnel compulsif , anorexie nerveuse et dépression clinique . Ces troubles, ainsi que d'autres facteurs discutés plus loin dans cet article, provoquent fréquemment un diagnostic erroné ou non diagnostiqué du BDD.
BDD, comme de nombreuses conditions médicales, va de léger à sévère. Certaines personnes peuvent accepter que même si elles peuvent voir leurs défauts comme évidents et peu attrayants, ils savent qu'ils ont probablement l'air "normaux". Cependant, les autres avec BDD croient vraiment qu'ils apparaissent aux autres comme ils le font à eux-mêmes, que les défauts qu'ils voient dans le miroir existent vraiment. Les experts appellent cette condition BDD délirant , quand les gens sont certains que leurs perceptions d'eux-mêmes sont correctes, malgré les preuves du contraire.
BDD ne fait pas de distinction entre les classes, course, l'origine ethnique ou le genre [source :Butler Hospital]. Les personnes atteintes du trouble détestent souvent plus d'une caractéristique physique, le plus souvent la peau, Cheveu, nez et autres parties du corps.
Alors, quels sont les comportements d'une personne aux prises avec un trouble dysmorphique corporel ? BDD présente de nombreux traits obsessionnels compulsifs, et la page suivante discutera du trouble plus en détail.
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Rubberball/Rubberball Productions/Getty Images Une personne atteinte de BDD peut regarder de manière obsessionnelle le miroir pour voir ses "défauts". Rubberball/Rubberball Productions/Getty Images D'abord, Passons en revue certains comportements typiques d'une personne vivant avec le BDD et certaines des actions qu'elle pourrait entreprendre avant de rechercher un traitement. Gardez à l'esprit, ces comportements sont généralement compulsif , ce qui signifie que même si la personne peut vouloir arrêter, il ou elle doit simplement répéter les comportements. Aussi, alors que la personne peut d'abord effectuer ces comportements ou rituels afin de se sentir mieux, l'envie de continuer peut s'intensifier et devenir une source d'anxiété et de tristesse encore plus grandes.
Les symptômes et signes courants du BDD peuvent inclure :
Dans le cadre de la condition, les personnes atteintes de BDD peuvent :
Le BDD peut amener les gens à abandonner l'école ou à quitter leur emploi et à rester confinés à la maison. Certains peuvent même s'isoler dans une pièce et permettre aux autres de ne les voir que lorsqu'ils sont complètement masqués ou voilés. De nombreuses personnes atteintes de BDD - environ 80% - ont envisagé le suicide, et environ 25 pour cent des personnes atteintes ont tenté de se suicider [source :Butler Hospital].
Le trouble commence généralement à l'adolescence. Cependant, certaines personnes commencent à présenter des symptômes dans l'enfance, et d'autres peuvent ne pas développer le trouble avant d'atteindre l'âge adulte. Les chercheurs explorent différentes voies à la recherche d'une cause directe du BDD, examen biologique possible, facteurs psychologiques et environnementaux. Jusque là, ces efforts n'ont pas établi de cause directe, et beaucoup dans le domaine pensent que le début de BDD est complexe, avec un certain nombre de facteurs contributifs possibles. Jetons un coup d'œil à certains des facteurs possibles dans les deux pages suivantes.
BDD et hommesLes hommes atteints de BDD ont tendance à être sensibles à leur peau, nez, amincissement des cheveux, organes génitaux et la taille globale du corps. Cette condition est appelée dysmorphie musculaire .
La dysmorphie musculaire est un sous-type de BDD et conduit généralement les hommes à un exercice excessif et à l'utilisation de compléments alimentaires et même de stéroïdes anabolisants pour augmenter leur forme générale et leur musculature.
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L'un des facteurs possibles impliqués dans le BDD est un déséquilibre des niveaux de sérotonine dans le cerveau. Ce déséquilibre ressemble aux niveaux de sérotonine d'une personne souffrant de dépression. HowStuffWorks 2007 Dans le domaine des causes biologiques, les chercheurs ont commencé à chercher des différences entre le cerveau des personnes en bonne santé et des personnes atteintes de BDD. Une étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie, Los Angeles montre que les personnes atteintes de BDD peuvent traiter les informations visuelles différemment des personnes sans trouble.
Les chercheurs ont montré 25 personnes, moitié avec BDD et moitié sans trouble, trois images différentes de visages en haut, résolutions régulières et basses. Les résultats de l'IRM ont montré que les participants atteints de BDD utilisaient le côté gauche de leur cerveau - le côté analytique - pour traiter les trois images. Les autres participants ont utilisé les hémisphères gauches de leur cerveau uniquement pour les images haute résolution. Cela pourrait signifier que l'esprit des personnes atteintes de BDD s'efforce de traiter intensément les détails visuels, même s'il n'y en a pas à traiter. C'est peut-être pourquoi ils peuvent voir des défauts en eux-mêmes, même lorsque ces défauts peuvent ne pas exister [source :Feusner].
Un autre facteur biologique pris en considération est que les personnes atteintes de BDD semblent avoir un déséquilibre chimique du neurotransmetteur sérotonine , car ils répondent souvent bien aux ISRS ( inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ) classe d'antidépresseurs. La sérotonine est l'une des substances chimiques du cerveau qui transmet des signaux entre les milliards de neurones qui communiquent constamment entre eux, permettre au corps de penser et d'agir. La sérotonine (produite dans chaque neurone à partir d'un acide aminé appelé tryptophane ) est typiquement actif dans les régions du cerveau responsables des émotions, sommeil et perception sensorielle.
Lors des interactions entre neurones, la sérotonine est libérée dès la fin du premier ( présynaptique ) neurone et capté par la seconde ( postsynaptique ) neurone. Toute la sérotonine ne sera pas absorbée dans le deuxième neurone. Le reste, ainsi que ce qui est libéré du neurone postsynaptique après utilisation, flotte dans l'espace entre les deux - appelé le fente synaptique -- jusqu'à ce que les enzymes le détruisent. Une partie de la sérotonine libérée est également réabsorbée par le premier neurone.
Les ISRS diminuent la vitesse à laquelle la sérotonine est ramenée dans le neurone présynaptique. Cela fait s'attarder plus de sérotonine dans la fente synaptique, augmentant également la force du message lorsqu'il passe au neurone postsynaptique. Cela conduit à un équilibre chimique plus idéal et semble avoir un effet positif sur l'humeur. Les ISRS comprennent le Prozac, Paxil, Zoloft et Celexa. Pour une explication plus détaillée sur la sérotonine et les antidépresseurs, lire Comment fonctionnent les antidépresseurs.
Alors que les médecins savent qu'il existe des différences dans les fonctions du cerveau et des neurotransmetteurs, ils ne savent pas si BDD cause les différences ou si les différences causent BDD. Cependant, alors que les chercheurs continuent d'étudier ces écarts, ils apprennent des informations précieuses sur des zones spécifiques du cerveau qui pourraient être ciblées dans le traitement BDD.
Mais les chercheurs regardent au-delà des liens biologiques, car de nombreux facteurs culturels et psychologiques semblent influencer le BDD. La section suivante examinera comment la culture et les événements de la vie personnelle peuvent déterminer la façon dont nous nous percevons.
Photo de courtoisie Facteurs culturels, comme une prime sociétale sur l'image et la beauté, peut contribuer au BDD. Dysmorphie musculaire est un exemple de cette théorie. Les partisans pensent que les pressions sociales perçues sur les hommes comme étant grandes et buff - par des moyens tels que la publicité et les médias - pourraient amener un homme à développer un BDD. Il pourrait être obsédé par sa taille et commencer à faire de l'exercice de manière excessive pour imiter les soi-disant corps parfaits de certains modèles et célébrités.
Les chercheurs discutent des liens possibles entre la culture pop et la prévalence de personnes atteintes de BDD ayant recours à des chirurgies esthétiques et à des traitements de soulagement. Cette théorie est facile à repérer; il suffit de jeter un coup d'œil au porte-revues de l'épicerie locale et de voir quels tabloïds présentent les dernières célébrités à passer sous le couteau. Beaucoup de personnes atteintes de BDD ne cherchent même pas à avoir l'air aussi glamour que ces célébrités; ils veulent juste ressembler à ce qu'ils considèrent comme normal.
Cependant, les procédures comme la chirurgie plastique ne s'attaquent pas à la racine du problème. Les patients atteints de BDD déclarent rarement être satisfaits des résultats et peuvent devenir obsédés, déprimé ou suicidaire après les procédures, ou ils peuvent simplement déplacer leur obsession vers une autre partie de leur corps. Certains peuvent devenir violents ou menacer de poursuites judiciaires contre leurs médecins et chirurgiens. Dans certains cas, l'obsession se transforme en anxiété que le défaut perçu revienne.
Les critiques de ces théories socioculturelles soulignent que le BDD a été documenté bien avant que les médias de masse n'atteignent des niveaux aussi répandus et disent que les chercheurs devraient se pencher sur d'autres causes du développement du BDD. Dr Katharine Phillips, l'un des principaux experts de la maladie, a déclaré au New York Times que les chercheurs ont documenté des patients atteints de BDD dès la fin des années 1800 [source :Wartik].
D'autres incitations possibles au BDD pourraient être les traumatismes de l'enfance, abus ou négligence. Les chercheurs tentent de déterminer si des cas fréquents d'abus ou de négligence pendant l'enfance - en particulier la négligence émotionnelle - pourraient être liés au développement du BDD. Dans une étude, 78 pour cent des participants ont signalé un certain type de mauvais traitements pendant leur enfance (bien que l'étude n'ait pas déterminé si les mauvais traitements avaient eu lieu avant le début du BDD). Quarante pour cent des répondants ont déclaré que les mauvais traitements étaient graves [source :Didie].
Dans certains comptes personnels, les personnes qui ont atteint un niveau de récupération dans leurs batailles contre le BDD pensent que les traumatismes de l'enfance ont endommagé leur confiance en soi et leur identité personnelle, contribuant à leur développement de BDD. Ces traumatismes peuvent inclure des sentiments d'abandon, victimisation ou dépression suite au décès d'un être cher.
Maintenant que nous savons ce que c'est que d'avoir BDD et les facteurs qui influencent le développement du trouble, Regardons les façons dont il peut être traité.
Classifications BDDBDD est classé comme un trouble somatoforme , une catégorie caractérisée pour inclure « ceux dont les symptômes suggèrent une condition médicale, mais où aucune condition médicale ne peut être trouvée par un médecin" [source :AllPsych.com].
Les chercheurs pensent que le BDD affecte environ 1 à 2 % de la population générale [source :Butler Hospital]. Cependant, ils disent que davantage d'études sont nécessaires pour déterminer une estimation plus précise car ils soupçonnent que le pourcentage peut être plus élevé.
Le BDD est souvent mal diagnostiqué ou non diagnostiqué en raison de la réticence des patients à révéler leur problème en raison d'un certain nombre de causes :
Cependant, une fois que BDD a été discuté, c'est un trouble relativement facile à diagnostiquer, généralement avec un simple questionnaire. Actuellement, il y a deux traitements principaux que les patients prennent généralement, qui peuvent être utilisés indépendamment ou en combinaison.
La méthode de traitement la plus courante consiste à prescrire un ISRS qui, comme décrit précédemment, augmente la quantité de sérotonine dans le cerveau, amélioration de l'humeur et diminution des symptômes du BDD. Les ISRS sont également utiles car ils traitent un certain nombre d'autres troubles que les personnes peuvent avoir en conjonction avec le BDD.
Une autre façon de traiter le BDD est thérapie cognitivo-comportementale ( TCC ), une méthode générale de psychothérapie développée pour la première fois dans les années 1950, qui englobe plusieurs approches. La TCC se concentre sur le concept selon lequel les pensées d'une personne sont à l'origine de ses sentiments et de ses comportements (par opposition aux influences extérieures). La TCC aide également les gens à apprendre de nouvelles façons de penser et de réagir à ces influences extérieures grâce à une approche éducative [source :The National Association of Cognitive-Behavioral Therapists].
La TCC peut donner aux patients une série d'objectifs afin qu'ils commencent à apprendre des comportements plus appropriés et à développer des mécanismes pour faire face aux situations difficiles. Cette méthode de thérapie BDD est préférée pour son efficacité et sa relative brièveté. Lorsque les patients adhèrent aux devoirs, La TCC peut les aider à obtenir un soulagement en quelques mois.
Pour plus d'informations sur le trouble dysmorphique corporel, jetez un oeil aux liens sur la page suivante.
Obtenir de l'aideLe BDD couvre toute la gamme des manifestations graves et altérant la vie à des manifestations plus légères. Les personnes qui pensent avoir un BDD ne devraient pas s'empêcher de se faire soigner parce qu'elles pensent que leurs symptômes sont légers. Le traitement peut être bénéfique, surtout compte tenu de la façon dont les symptômes et la gravité du BDD peuvent s'aggraver.
Sources
