Apprendre à fournir en toute sécurité, les soins de santé adaptés à la culture pour les patients autochtones sont un voyage, pas une case à cocher.

C'est selon Lloyd Wylie, Doctorat., et Stéphanie McConkey, dont la recherche a montré que le changement systémique est un parcours nuancé qui nécessitera un engagement à long terme de la part des individus et des organisations.

Ces dernières années, il y a eu une expansion des programmes de formation culturelle pour les professionnels de la santé. Le but de ces programmes est de s'assurer que les fournisseurs de soins de santé ont des connaissances sur l'histoire autochtone, les pensionnats et les expériences des peuples autochtones en matière de santé.

McConkey, un doctorat Candidat à l'Université de Toronto qui est d'héritage mixte et de la nation Oneida des Six Nations de la rivière Grand, ont déclaré que leurs recherches ont indiqué que la plupart des fournisseurs de soins de santé ne sont pas au courant de l'histoire autochtone et des besoins culturels et sociaux distincts des communautés locales qu'ils desservent.

« Certains fournisseurs de soins de santé ont même admis leurs stéréotypes négatifs contre les peuples autochtones et leur impact sur les soins qu'ils dispensent, " a-t-elle dit. " En raison de ce type de comportement et d'expériences de discrimination, Les peuples autochtones sont réticents à demander des soins de santé en cas de besoin par peur d'être maltraités et de recevoir des soins de mauvaise qualité. »

Donc, bien que cette connaissance de l'histoire autochtone soit cruciale, l'équipe de recherche a déclaré qu'elle devait aller plus loin que simplement combler les lacunes dans les connaissances.

« La formation que nous avons maintenant donne aux gens une bonne connaissance de l'histoire et des relations coloniales avec les peuples autochtones, " dit Wylie, professeur en pathologie et médecine de laboratoire à la Schulich School of Medicine &Dentistry, qui enseigne dans le programme de maîtrise en santé publique. « Et bien que ce soit un bon début pour développer les compétences nécessaires pour fournir de bons soins de santé aux peuples autochtones, ce n'est pas la solution. C'est juste beaucoup plus compliqué que ça."

La recherche comportait des entretiens semi-structurés avec un éventail de prestataires de soins de santé. Les participants comprenaient des Autochtones travaillant dans le système de santé, qui ont également apporté leur propre expérience vécue en tant que patients ou aidants familiaux, fournir des perspectives uniques sur les aspirations et les défis liés aux besoins des Autochtones en matière de soins de santé.

En demandant ce que les participants à la recherche attendent du système de santé, l'équipe de recherche espérait se concentrer sur des recommandations sur la façon de faire avancer les travaux, plutôt que juste les défauts. Ils comprennent des questions telles que, « Qu'est-ce qui pourrait assurer la prestation de services adaptés à la culture pour les peuples autochtones ? »

« La formation à la sécurité culturelle autochtone doit être plus qu'une simple case à cocher et vous avez terminé ; ce devrait être un processus itératif tout au long de la carrière d'un fournisseur de soins de santé qui comprend de multiples modalités de formation qui sont intégrées dans les premiers stades d'un -l'éducation et la formation des professionnels de la santé, " a déclaré McConkey.

L'une des principales conclusions de la recherche a été la nécessité d'avoir des stratégies pratiques que les fournisseurs de soins de santé peuvent intégrer à leurs pratiques.

Cela pourrait signifier la disponibilité de ressources dans les salles d'urgence qui fournissent des informations aux praticiens sur la façon de se coordonner avec les agences de soins de santé autochtones locales, comme le Centre d'accès aux soins de santé pour les Autochtones du Sud-Ouest de l'Ontario (SOAHAC) et les directeurs de la santé des Premières Nations, Wylie et son équipe ont dit. Ces collaborations interprofessionnelles entre les équipes de soins de santé peuvent créer de meilleurs soutiens de transition pour les patients autochtones.

"Une partie du voyage en cours consiste à examiner comment nous pouvons continuer à faire avancer ce travail dans chacune de nos communautés spécifiques, " a expliqué Wylie. " Les stratégies doivent être axées sur les besoins spécifiques de chaque communauté, pas sur la base d'hypothèses que nous avons faites sur ce que nous pensons être leurs besoins."

La recherche a mis en évidence la nécessité d'une approche multidimensionnelle de la formation, mais aussi que le changement transformateur nécessite un engagement des organisations à changer les politiques et les pratiques.

Wylie et son équipe travaillent avec les hôpitaux et les équipes de soins de santé locaux pour apporter un réel changement. Il y a maintenant un espace de guérison autochtone à l'hôpital Victoria du London Health Sciences Centre, et un cercle de santé autochtone nouvellement créé, qui comprend Wylie, Les membres du corps professoral de Schulich Medicine &Dentistry Dr Rebekah Jacques et Rob Sibbald, ainsi que le personnel de base de l'équipe d'expérience du patient autochtone. Ensemble, ils cherchent des moyens d'utiliser cet espace pour soutenir les patients autochtones et fournir des soins complets, et pour soutenir le changement transformateur au sein des nombreuses unités de l'hôpital.

Reconnaissant que chaque unité a ses propres politiques, procédures et priorités en matière de soins de santé, Wylie espère également désigner des champions dans ces départements pour déterminer comment chaque unité peut rendre leur pratique plus sûre sur le plan culturel afin de mettre en œuvre des solutions tangibles.

« Nous devons nous concentrer sur nos propres institutions et déterminer ce que nous devons faire pour permettre aux patients autochtones de se sentir en sécurité pour s'exprimer et exprimer leur culture, et s'assurer que nous répondons aux besoins des patients autochtones, " dit Wylie. " Alors, Oui, connaître l'histoire est important, et nous devons également savoir comment apporter des changements pratiques. »