Le vaccin AstraZeneca COVID-19 est suspecté d'être lié à un petit nombre de cas de thrombose veineuse profonde (TVP), qui a récemment émergé en Europe alors que des millions de personnes ont été vaccinées. Cela a conduit plusieurs pays à suspendre les injections d'AstraZeneca et à enquêter sur les liens de causalité avec la TVP.

Des chercheurs européens se sont associés pour explorer une hypothèse selon laquelle la suspension des vaccinations AstraZeneca, même pour une courte durée, pourrait causer des décès supplémentaires en raison de la propagation plus rapide du COVID-19 au sein d'une population d'individus sensibles.

Dans le chaos , les chercheurs rapportent avoir utilisé un modèle épidémiologique sensible-exposé-infecté-récupéré (SEIR) et une analyse statistique des données publiquement disponibles pour estimer les décès excessifs résultant de la suspension des vaccinations AstraZeneca et ceux potentiellement liés à des événements indésirables de TVP en France et en Italie.

Ils ont conclu que les avantages du déploiement du vaccin AstraZeneca l'emportent largement sur les risques associés, et les avantages relatifs sont plus importants dans les situations où le nombre de reproduction est plus important.

Le modèle SEIR a été discuté dans un article, publié par le chaos , intitulé "Modélisation de la deuxième vague d'infections au COVID-19 en France et en Italie via un modèle SEIR stochastique". Il a pu prédire l'ampleur et le calendrier de la deuxième vague de la maladie en France et en Italie.

"Malgré sa simplicité, le modèle est capable de propager des incertitudes en ajoutant de l'interactivité comme source d'aléatoire dans les données, " a déclaré Davide Faranda, du Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement et du London Mathematical Laboratory. "Cela imite notre ignorance des paramètres exacts du modèle en raison des capacités de test et de l'évolution des protocoles politiques et médicaux."

L'analyse risques-bénéfices est réalisée en utilisant une méthodologie inspirée des estimations de Fermi. Le groupe compare les décès excessifs dus à la restriction temporelle du déploiement du vaccin AstraZeneca et les décès excessifs dus à ses effets secondaires possibles. Compte tenu des nombreuses incertitudes sur les effets secondaires possibles du vaccin, ils ont eu recours à des calculs du pire des cas pour fournir une limite supérieure robuste aux décès excédentaires connexes.

"Notre travail montre que la suspension des vaccinations AstraZeneca en France et en Italie pendant trois jours sans le remplacer par un autre vaccin a entraîné environ 260 et 130 décès supplémentaires, respectivement, " a déclaré Faranda. " La différence entre le nombre de décès des deux pays est due à leurs situations épidémiologiques différentes et, en particulier, au nombre de reproduction de base supérieur R0 mesuré en Italie par rapport à la France le 15 mars, 2021."

Le groupe a analysé le cas de reprise des vaccinations à taux doublé pour le même nombre de jours que l'interruption vaccinale.

« Les surmortalités sont toujours du même ordre de grandeur que celles observées en reprenant les vaccinations au même rythme qu'avant l'interruption mais réduites d'un facteur deux, " a déclaré Faranda. "C'est un résultat évident des effets non linéaires de la dynamique épidémiologique. Ceux qui n'ont pas été vaccinés peuvent contaminer d'autres personnes avant que la vaccination ne reprenne."

Même si plusieurs pays ont repris ou sont sur le point de reprendre les vaccinations AstraZeneca, les chercheurs montrent que l'effet de l'interruption est difficile à contrebalancer et nécessitera de doubler le déploiement des vaccins. Pour les grands pays où les vaccinations AstraZeneca ont repris, la confiance dans les vaccins a été réduite d'un pourcentage non négligeable.

"L'analyse présentée ici a été réalisée avec un modèle parcimonieux mais bien posé et testé, et nous espérons que nos résultats seront le point de départ pour plus de détails, plus avancé, et des enquêtes plus matures avec des modèles sophistiqués et des exercices de collecte de données, " dit Faranda.

Une première preuve de la validité de leurs estimations est le rapport de sept décès de TVP pour 18 millions de vaccinations au Royaume-Uni, une valeur en ligne avec les travaux du groupe sur la base des données disponibles il y a quelques semaines et en supposant un taux de mortalité standard de TVP des vaccinations AstraZeneca.