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    Les taux de mortalité auraient-ils pu faire basculer les élections de 2016 ?

    Un graphique montrant l'évolution moyenne des décès prématurés de personnes blanches de 45 à 54 ans dans environ 91% des comtés américains, ventilés selon les résultats de l'élection présidentielle. Crédit :Université Drexel.

    Augmentation significative des taux de mortalité des blancs, les personnes d'âge moyen au cours des 15 dernières années semblent être liées à l'augmentation du vote républicain qui a contribué à l'élection de Donald Trump en 2016, selon une nouvelle étude menée par un chercheur de l'Université Drexel.

    L'examen des données pour les personnes blanches entre 45 et 54 ans, Oussama Bilal, MARYLAND, Doctorat, et ses co-chercheurs ont découvert que Trump était plus susceptible de gagner des comtés où le taux de mortalité des blancs d'âge moyen a considérablement augmenté de 1999 à 2016 que son adversaire démocrate, Hillary Clinton.

    "Nous pensons que les comtés où la mortalité a augmenté au cours de la dernière décennie ont connu des degrés plus élevés de perturbation sociale, tels que des changements dans la disponibilité de l'emploi, l'accessibilité des soins de santé et/ou les niveaux de pauvreté, ce qui entraîne des changements dans les habitudes de vote, " a déclaré Bilal.

    En moyenne, une augmentation de 15,2 décès pour 100, 000 personnes blanches d'âge moyen étaient liées à une oscillation de 1% des voix pour le candidat républicain à la présidentielle en 2016, l'étude a montré.

    "Michigan, New Hampshire, La Pennsylvanie et le Wisconsin avaient moins de 1% de différence entre les deux partis lors des élections de 2016, " dit Bilal, chercheur post-doctoral à l'École de santé publique Dornsife de Drexel. « De ces quatre États, le GOP a remporté le Michigan, Pennsylvanie et Wisconsin, leur permettant d'obtenir le vote du collège électoral.

    Bilal, avec Emily Knapp, de l'Université Johns Hopkins, et Richard Cooper, MARYLAND, de l'Université Loyola (Chicago), commencé à penser à une étude sur ce sujet le soir des élections en 2016, lorsque Bilal était doctorant à Johns Hopkins. Les scientifiques de la santé publique ont souvent noté que les taux de mortalité des blancs semblent avoir changé ces dernières années. Bilal et ses co-auteurs ont donc étudié cette population dans le cadre d'une autre étude qui attribuait ces décès à la disponibilité accrue d'opioïdes sur ordonnance, surdoses de drogue et affaiblissement des programmes d'aide publique.

    « Nous partageons l'idée que la mortalité elle-même est un marqueur des conditions sociales sous-jacentes qui se reflètent souvent dans l'évolution des paysages politiques, " Bilal a dit de l'étude qui a été publiée dans Sciences sociales et médecine .

    En utilisant les données de 2, 764 comtés (environ 91 pour cent des comtés des États-Unis), Bilal et son équipe ont découvert que les comtés qui ont voté républicain, après avoir été démocrate en 2008 et 2012, a montré une augmentation moyenne de 10,7 décès pour 100, 000 résidents blancs d'âge moyen au cours des 15 dernières années.

    Mais si les comtés qui ont voté démocrate en 2008 et 2012 sont restés démocrates pour 2016, les taux de mortalité y ont en fait diminué au cours des 15 dernières années de 15,7 pour 100, 000, en moyenne, l'étude a découvert.

    Les chercheurs ne se sont pas seulement concentrés sur les taux de mortalité et leur effet potentiel sur les fluctuations des votes. Ils ont également examiné si les fluctuations des votes étaient plus évidentes dans les comtés présentant des inégalités de santé plus importantes.

    « Dans notre étude, l'inégalité en matière de santé fait référence à la différence d'espérance de vie entre les 25 pour cent des revenus les plus riches et les 25 pour cent les plus pauvres, " expliqua Bilal.

    Dans n'importe quel comté qui était devenu républicain, juste une fois, En 2000, 2004, 2008 ou 2012, il y avait des niveaux nettement plus élevés d'inégalité en matière de santé. Pour les comtés qui ont voté républicain en 2008 et 2012, l'étude a montré des inégalités plus importantes de près de 30 pour cent.

    Mais cela ne signifie pas que les choses étaient complètement même dans les comtés démocrates. En moyenne, la différence d'espérance de vie était de 7,23 ans dans les comtés républicains, mais toujours 6,6 ans dans les comtés démocrates.

    « Les inégalités de santé sont le signe d'une société qui ne fait pas assez pour protéger la santé publique, où les personnes les plus pauvres ont moins accès aux ressources favorisant la santé (telles que des aliments plus sains, quartiers plus sûrs ou même des soins de santé) et sont plus exposés aux risques environnementaux (tels que la pollution, crime ou quartiers infranchissables), " Bilal a déclaré:" Nos recherches ont montré que la part des votes du parti républicain a augmenté dans les domaines où ces inégalités de santé sont plus larges. "

    Tous les résultats de mortalité et d'iniquité étaient cohérents lorsque les chercheurs ont limité leurs données à six des États clés qui ont aidé à faire basculer les élections de 2016 aux républicains :Iowa, Ohio, Pennsylvanie, Michigan, Wisconsin et Floride.

    Des travaux supplémentaires sont nécessaires (éventuellement étudier le Brexit au Royaume-Uni ou la montée des groupes d'extrême droite aux élections européennes) pour avoir une meilleure idée de la force des associations, mais Bilal pense que l'étude montre clairement que "la politique et la santé sont étroitement liées".

    « Il faut considérer la santé publique comme un puissant marqueur de bouleversement social, " dit Bilal. " De plus, la santé de l'électorat, en particulier des personnes d'âge moyen qui meurent prématurément, est au cœur d'une démocratie. »


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