Les antidépresseurs agissent principalement en augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs, tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine, dans le cerveau. Ces neurotransmetteurs sont impliqués dans la régulation de l’humeur et dans le bien-être psychologique global. Voici un aperçu général du fonctionnement des différentes classes d’antidépresseurs :

1. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) :

- Mécanisme d'action :Les ISRS inhibent la recapture de la sérotonine dans le cerveau, permettant à davantage de sérotonine de rester disponible dans la fente synaptique. Cela conduit à une augmentation de la signalisation sérotoninergique.

- Exemples :Fluoxetine (Prozac), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil)

2. Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) :

- Mécanisme d'action :Les SNRI bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, amplifiant les niveaux de ces neurotransmetteurs dans le cerveau.

- Exemples :Venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq), Duloxetine (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima)

3. Antidépresseurs tricycliques (ATC) :

- Mécanisme d'action :Les ATC bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. De plus, ils ont des effets plus prononcés sur d’autres systèmes de neurotransmetteurs.

- Exemples :Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Nortriptyline, Doxépine

4. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) :

- Mécanisme d'action :Les IMAO inhibent l'activité des enzymes monoamine oxydase responsables de la dégradation des neurotransmetteurs comme la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. Cette inhibition entraîne une augmentation des niveaux de ces neurotransmetteurs.

- Exemples :Phénelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate), Isocarboxazid (Marplan)

5. Antidépresseurs atypiques :

- Mécanisme d'action :Les antidépresseurs atypiques ont des mécanismes d'action variés. Ils peuvent affecter un plus large éventail de systèmes de neurotransmetteurs, notamment la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine et l'histamine.

- Exemples :Bupropion (Wellbutrin), Mirtazapine (Remeron), Trazodone, Nefazodone

6. Nouveaux antidépresseurs :

- Mécanisme d'action :Les nouveaux antidépresseurs ont des mécanismes d'action distincts par rapport aux antidépresseurs traditionnels. Ils peuvent moduler l’activité des neurotransmetteurs de manière unique.

- Exemples :Vortioxetine (Trintellix), Vilazodone (Viibryd), Lévomilnacipran (Fetzima)

Il est important de noter que les mécanismes d’action exacts des antidépresseurs peuvent varier et ne sont pas encore entièrement compris. Différentes personnes peuvent réagir différemment à des médicaments spécifiques, et cela nécessite souvent un processus d'essais et d'erreurs, sous la direction d'un professionnel de la santé, pour trouver l'option de traitement la plus efficace et la plus tolérable.