Pour des raisons encore floues, environ 5 % des patients qui reçoivent un implant cardiaque développent des infections postopératoires. Les stratégies préventives actuelles contre de telles infections impliquent une antibiothérapie administrée dans les heures et les jours précédant l'implantation, mais des infections surviennent parfois malgré cette approche prophylactique.
En 2019, la FDA a émis un avertissement selon lequel l'utilisation de patchs résorbables pour aider le ventricule gauche du cœur à se contracter plus efficacement pourrait être liée à une augmentation du taux d'infection, incitant un certain nombre de groupes de recherche à étudier cette association plus en détail. Aujourd'hui, des chercheurs de l'Université de Californie à San Diego ont jeté un nouvel éclairage sur la question, en décrivant les différences génétiques qui peuvent prédire si un patient est plus susceptible d'être infecté.
"On suppose généralement que tous les staphylocoques sont mauvais, mais nous pensons qu'il existe différents types de staphylocoques, et que certains d'entre eux sont plus susceptibles de causer des problèmes que d'autres", a déclaré Victor Nizet, chercheur au Howard Hughes Medical Institute qui dirige l'école Skaggs. du Centre de pharmacie pour l'immunité, les infections et l'inflammation de l'UC San Diego.
Dans des expériences utilisant des modèles de culture tissulaire imitant les paramètres de la valvule cardiaque et du dispositif d'assistance ventriculaire gauche, Nizet et son équipe ont découvert que les isolats de staphylocoques provenant de patients infectés présentaient des mutations distinctes et des modèles d'expression génique qui leur permettaient de mieux adhérer à la fois au matériau du maillage et à la surface du tissu. le dispositif en contact avec le sang.
Chez les patients souffrant d'infections cardiaques et de S. aureus, 86 % ont été testés positifs pour des mutations dans un gène spécifique, lukF-PV. Dans des expériences sur des souris, la suppression de ce gène de S. aureus a réduit les infections chez les souris implantées avec ces matériaux.
Les chercheurs notent que les mutations lukF-PV dans le génome de S. aureus peuvent être identifiées rapidement et de manière rentable par test PCR.
"Nous pensons que cela représente le premier exemple de la manière dont les caractéristiques génétiques des bactéries infectantes d'un patient pourraient prédire le risque d'infection et potentiellement être ciblées pour la prévention ou le traitement", a déclaré Nizet.
L’équipe pense que leurs résultats peuvent être rapidement transformés en outils de diagnostic clinique pour identifier les patients à haut risque d’infection basée sur les dispositifs et que des thérapies ciblées suivront peu de temps après.
L'étude intitulée « Les mutations de S. aureus lukF-PV améliorent l'adhésion et l'infection des matériaux du dispositif d'assistance ventriculaire gauche » a été publiée dans la revue Nature Communications le 18 janvier.
