Un groupe de recherche a récemment découvert que des bactéries porteuses du gène de résistance à la colistine mcr-1 existent couramment dans des échantillons alimentaires et environnementaux collectés à Hong Kong et en Chine continentale. Le gène mcr-1 est un nouveau mécanisme de résistance à la colistine codé par un plasmide découvert par des scientifiques en Chine en 2015. La colistine est un antibiotique de dernier recours utilisé pour traiter les infections graves causées par les souches d'entérobactéries (CRE) résistantes aux carbapénèmes. La prévalence de mcr-1 dans l'écosystème remet en cause le rôle de la colistine comme antibiotique de dernier recours pour traiter les infections causées par la CRE.
Déterminer l'origine de mcr-1 est important pour évaluer le degré de contamination de mcr-1, ce qui peut potentiellement avoir un impact sur l'utilisation clinique de la colistine. Cependant, il y a un manque de méthodes pour l'isolement spécifique des bactéries mcr-1-positives, puisque de nombreuses espèces de bactéries sont intrinsèquement résistantes à la colistine, interférant avec l'isolement des organismes mcr-1-positifs. Le professeur Chen Sheng de l'ABCT a récemment développé une méthode sensible et spécifique pour l'isolement des bactéries porteuses de mcr-1 à partir de diverses sources et l'étude de la prévalence de mcr-1 dans divers types d'échantillons.
En utilisant cette approche, Le professeur Chen et son équipe ont découvert que mcr-1 était présent dans des organismes récupérés chez l'homme, une large gamme d'échantillons alimentaires et environnementaux. La nature de la distribution des organismes porteurs de mcr-1 dans les échantillons d'essai suggère que ce gène de résistance provient très probablement d'E. coli dans le tractus gastro-intestinal (GI) des animaux en raison de l'utilisation prolongée de la colistine chez le bétail en tant que promoteurs de croissance. Le gène mcr-1 pourrait alors être transmis à l'homme par la chaîne alimentaire ou par contact direct entre l'animal et l'homme, ainsi que par la contamination du système d'eau douce et d'eau de mer, ce qui à son tour conduit à la contamination des légumes et des fruits de mer. La persistance de mcr-1 dans la microflore du tractus gastro-intestinal humain peut entraîner une contamination supplémentaire de nos systèmes d'approvisionnement en eau par une mauvaise élimination des eaux usées contenant des matières fécales humaines. Les animaux de compagnie qui sont rarement exposés à la colistine présentaient un niveau de prévalence d'organismes mcr-1-positif beaucoup plus faible que le bétail. Cependant, réservoir d'eau douce qui n'est pas contaminé par des matières fécales était négatif pour le gène mcr-1.
La colistine s'est avérée efficace dans le traitement des infections causées par la CRE. Cependant, depuis le roulement mcr-1, les souches d'entérobactéries résistantes à la colistine sont extrêmement fréquentes dans l'écosystème, la probabilité selon laquelle les souches CRE acquièrent ce gène de résistance à la colistine mobile très répandu est beaucoup plus élevée que nous ne le pensions à l'origine. Une prévalence croissante de souches CRE qui sont également résistantes à la colistine entraînerait une augmentation du taux d'infections incurables, surtout chez les patients immunodéprimés.
Compte tenu de la prévalence de mcr-1 parmi les souches d'entérobactéries dans diverses niches environnementales, L'utilisation accrue de colistine pour traiter les infections à CRE peut entraîner une sélection rapide d'organismes qui présentent une résistance aux carbapénèmes et à la colistine. Les découvertes du professeur Chen soulignent la nécessité de développer des inhibiteurs efficaces de MCR-1 ou des mesures d'intervention qui perturbent la transmission des plasmides porteurs de mcr-1 afin de préserver la valeur de la colistine en tant qu'antibiotique de dernière intention pour traiter les infections bactériennes potentiellement mortelles. .
