Une grande partie de la discussion sur les commotions cérébrales a porté sur le sport. Mais les traumatismes crâniens sont un problème quotidien. En réalité, chutes, la plupart par les personnes âgées et par les enfants, représentent 40 pour cent de tous les TCC, D'après le CDC. Traumatisme contondant involontaire... Jonathan Daniel/Getty Images

Un test sanguin pour les commotions cérébrales se rapproche de la réalité, fournir aux premiers intervenants un outil essentiel pour diagnostiquer et traiter l'une des principales causes de décès et d'invalidité aux États-Unis.

Dans ses derniers stades de développement, le test mesure les niveaux de deux protéines sanguines pour déterminer si une personne a subi une lésion cérébrale traumatique légère ou modérée (TCC). C'est une percée qui pourrait avoir des ramifications immédiates sur le champ de bataille et le terrain de jeu et dans la vie de tous les jours.

Et ça vient. Bientôt.

"Avant 2020, avec certitude, " dit Linda Papa, l'auteur principal d'un article dans le numéro actuel de JAMA Neurology qui détaille le test. "Ça passe par tous les canaux à la FDA, et une fois que cela sera approuvé - l'appareil est déjà en cours de construction - il ne nous faudra que quelques années... [Mais] les preuves deviennent très claires que cela va être très utile. "

L'article de Neurology décrit une étude portant sur près de 600 patients traumatisés entre 2010 et 2014. Les chercheurs ont prélevé du sang sur ceux dépistés pour des lésions cérébrales légères à modérées, commençant dans les quatre heures suivant la blessure jusqu'à plus de sept jours après.

Les scientifiques ont identifié deux biomarqueurs largement étudiés - la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP) et l'ubiquitine C-terminal hydrolase L1 (UCH-L1) - et ont découvert qu'ils déterminaient efficacement la présence d'une lésion cérébrale. Ces protéines ne se trouvent normalement pas dans le sang, Papa dit, et les chercheurs constatent que la gravité de la blessure est en corrélation avec le niveau du biomarqueur.

Un test qui suit les deux biomarqueurs, les chercheurs ont trouvé, est utile quelques heures seulement après la survenue d'une blessure et jusqu'à une semaine environ après.

"Nous espérons que ce test sanguin pourra nous donner cette information objective que nous pourrons utiliser pour orienter les patients vers les soins, pour qu'ils ne descendent pas en spirale dans cet abîme et ne se retrouvent pas perdus parce que personne ne leur a dit qu'ils avaient un problème." Linda Papa, Médecin aux urgences, Centre médical régional d'Orlando

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, Les TCC représentent environ 30% de tous les décès par blessure aux États-Unis chaque année. En 2010, environ 2,5 millions de visites aux urgences, les hospitalisations ou les décès étaient associés aux TCC.

Une grande partie des discussions récentes sur les commotions cérébrales et les traumatismes crâniens se sont concentrées sur le sport, spécifiquement le football. Mais le TBI est un problème quotidien affectant les personnes âgées, les enfants et les personnes accidentées de la route, entre autres.

Le traitement de toutes ces lésions cérébrales a été compliqué par le fait que bon nombre d'entre elles ne sont pas découvertes par des examens ou des scans subjectifs. Pourtant la blessure existe, et il peut encore avoir des dommages, effets à long terme.

"C'est quelque chose qui m'a frustré pendant longtemps et qui a été vraiment difficile pour les patients; quand quelqu'un est blessé mais qu'on lui dit qu'il n'a pas de blessure, " dit papa, médecin urgentiste au centre médical régional d'Orlando en Floride. "Les tests standard vous diront qu'ils vont bien ... [T]hey disent, 'Ecoute, je ne peux pas travailler comme je le faisais avant, Je ne me sens plus comme avant. Mais tout le monde leur dit, 'Bien, le négatif de votre tomodensitométrie, votre IRM est négative. Tu vas bien.'"

Pour ces patients, surtout, cette prise de sang est indispensable.

"Si nous pouvons dire d'une manière ou d'une autre, 'Voir, nous avons trouvé un niveau élevé de ce marqueur dans votre sang. Nous savons que votre scan est normal, mais nous pensons que vous avez une blessure, '" Papa dit. "'Laissez-vous entrer dans le système, on va te faire voir une infirmière-psychologue, un neurologue, Commençons par faire une thérapie cognitive. Voyons si nous pouvons vous rendre meilleur.

"Nous espérons que ce test sanguin pourra nous donner cette information objective que nous pourrons utiliser pour orienter les patients vers les soins, pour qu'ils ne descendent pas en spirale dans cet abîme et ne se retrouvent pas perdus parce que personne ne leur a dit qu'ils avaient un problème."

MAINTENANT C'EST COOL

Philips, le géant de l'électronique, et Banyan Biomarkers, basé en Floride, ont annoncé en janvier un partenariat pour produire l'ordinateur de poche, dispositif de point de service qui administrera les tests sanguins. Papa a dit que le test actuel prendra entre cinq et 10 minutes, permettre aux secouristes de prendre en charge les victimes d'accidents, des entraîneurs sportifs qui soupçonnent une commotion cérébrale et des médecins traitant un traumatisme cérébral sur le champ de bataille pour obtenir un diagnostic presque instantané. La prise de sang, Banyan souligne sur son site Internet, aidera également les patients à éviter les coûts et les radiations inutiles des tomodensitogrammes.