Des mots clés tels que nano-, personnalisé-, ou la médecine ciblée sonne comme un avenir radieux. Ce que la plupart des gens ne savent pas, est que les nanomédicaments peuvent provoquer de graves effets indésirables parce qu'ils sont en fait trop gros ! Ces médicaments modernes atteignent facilement la taille de virus que le corps reconnaît potentiellement comme étrangers et commencent à se défendre contre une réponse immunitaire parfois sévère.
Une réaction mortelle
Le phénomène CARPA (Complement Activation-Related PseudoAllergy) est une réponse d'hypersensibilité fréquente à l'application de la nanomédecine. Jusqu'à 100 patients dans le monde souffrent de réactions sévères, comme la détresse cardiaque, difficulté à respirer, des douleurs thoraciques et dorsales ou des évanouissements chaque jour lorsque leur sang est exposé à certaines nanoparticules au cours d'un traitement médical. Tous les 10 jours, un patient meurt même d'une réaction anaphylactoïde incontrôlable.
En plus d'être activé d'une manière différente, cette pseudoallergie a les mêmes symptômes qu'une allergie courante, portant une différence cruciale : la réaction a lieu sans exposition sensibilisante préalable à une substance, il est difficile de prédire, si une personne réagira à un nanomédicament spécifique ou sera en sécurité. Intrigué par ce défi vital, János Szebeni de l'Université Semmelweis, Budapest, travaille avec brio scientifique sur le décryptage et la prévention du phénomène CARPA depuis plus de 20 ans. Avec son précieux soutien, De Gruyter´s Journal européen de nanomédecine (EJNM) a récemment consacré une compilation élaborée des avancées scientifiques les plus récentes sur CARPA, présentés par des experts renommés en la matière.
Des cochons et des hommes
Fait intéressant, ce sont les porcs qui se sont avérés servir de meilleur modèle pour la recherche sur le mécanisme pathologique complexe, diagnostic et traitement potentiel de CARPA. « La sensibilité des porcs est égale à celle des humains qui réagissent le plus violemment aux nanomédicaments réactogènes », États Szebeni. Dans une contribution à la compilation d'EJNM sur CARPA, Rudolf Urbanics et ses collègues montrent que les réactions à des nanomédicaments spécifiques sont même quantitativement reproductibles chez les porcs (DOI : 10.1515/ejnm-2015-0011). Szebeni :« C'est absolument rare dans la recherche sur les allergies. Chez ces animaux, le point final de la réaction excessive se traduit par une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, étant aussi précis qu'une montre suisse". Les porcs peuvent ainsi être utilisés pour le criblage de médicaments et la prédiction du potentiel CARPAgénique des nanomédicaments. Cela devient de plus en plus important avec l'intérêt toujours croissant pour les médicaments modernes nécessitant des tests de sécurité précliniques fiables pendant le processus de traduction du banc au Les résultats peuvent également aider à personnaliser les schémas d'administration de la nanomédecine lors, par exemple, du traitement ciblé du cancer. Il en va de même pour un immunoessai in vitro très récent. En utilisant simplement un échantillon de sang d'un patient, il teste les réactions CARPA potentielles avant même l'application de nanomédicaments spécifiques.
