Non-respect des recommandations internationales d'exposition à la pollution de l'air, bruit, la chaleur et l'accès aux espaces verts sont associés à plus de 1, 000 décès par an à Barcelone et plus de 900 à Madrid, représentant 7 % et 3 % de la mortalité prématurée globale, respectivement.

C'est la conclusion d'une nouvelle étude de l'Institut de Barcelone pour la santé mondiale (ISGlobal), un centre soutenu par la Fondation "la Caixa". Cette étude est la première à estimer les impacts sur la mortalité prématurée et la répartition par statut socio-économique des multiples expositions environnementales liées à l'urbanisme et aux transports dans les deux villes.

Aujourd'hui, plus de la moitié de la population mondiale vit dans les villes. En Espagne, cette tendance est encore plus prononcée, 80% de la population vit en zone urbaine. Madrid et Barcelone sont deux des villes les plus peuplées d'Europe, et ils ont également certains des taux les plus élevés d'inégalité socio-économique parmi les habitants. Des études récentes dans des villes européennes comme Vienne, Bradford et Barcelone ont montré qu'une proportion considérable de la charge de mortalité prématurée – entre 8 % et 20 % – est associée à une mauvaise planification urbaine et des transports.

La nouvelle étude, Publié dans Recherche environnementale , a estimé l'impact du non-respect des recommandations internationales de niveau d'exposition pour la pollution atmosphérique — particules fines (PM2,5) et dioxyde d'azote (NO 2 ) - ainsi que l'excès de chaleur, bruit de la circulation et manque d'espaces verts sur les résidents de plus de 20 ans à Barcelone et Madrid, villes aux pratiques urbanistiques différentes. Alors que Madrid est structurée autour d'un noyau central où se concentre l'essentiel de l'activité économique, Barcelone est une ville compacte dont l'activité économique est répartie dans différents quartiers.

L'étude s'est concentrée sur l'identification des inégalités environnementales. "Notre objectif était d'identifier les groupes de population les plus exposés et les plus vulnérables aux effets d'une mauvaise planification urbaine et des transports, " a commenté Tamara Iungman, chercheuse d'ISGlobal, auteur principal de l'étude. Quant à la méthodologie, les chercheurs ont utilisé un outil appelé Urban and Transport Planning Health Impact Assessment (UTOPHIA), qui a été développé par une équipe d'ISGlobal. "Nous avons comparé les niveaux d'exposition actuels avec les recommandations internationales et estimé la fraction de décès prématurés évitables qui pourraient être évités si nous devions nous conformer à ces recommandations, " a expliqué Iungman.

Décès attribuables

Les résultats ont montré que le non-respect des recommandations d'exposition de l'OMS pour la pollution de l'air, bruit, et l'accès aux espaces verts, avec un excès de chaleur, étaient associés à 1, 037 décès prématurés par an à Barcelone. La pollution de l'air par les particules fines était l'exposition associée à la mortalité prématurée la plus élevée, représentant 524 décès par an (48 % du total des décès attribuables), suivi du manque d'espaces verts (277 décès), exposition au bruit de la circulation (124 décès), chaleur (112 décès) et exposition au NO 2 (12 décès).

Pour Madrid, le nombre total de décès attribuables au non-respect des recommandations internationales était de 902. Le manque d'espaces verts était l'exposition associée à la mortalité prématurée la plus élevée (337 décès par an), suivi d'une chaleur excessive (244 décès), NON 2 pollution de l'air (207 décès), Pollution de l'air aux PM2,5 (173 décès) et bruit (148 décès).

Une étude précédente d'ISGlobal attribuait 20% de la mortalité prématurée à Barcelone à une mauvaise planification urbaine et des transports. « Les valeurs inférieures obtenues dans cette évaluation de l'impact sur la santé de Barcelone et de Madrid :7,1 % et 3,4 %, respectivement - pourrait être attribué au fait que l'activité physique n'a pas été incluse dans cette étude, en plus des améliorations des niveaux d'exposition indésirables ces dernières années, ainsi que les différentes méthodologies utilisées pour estimer la mortalité attribuable au bruit, " a commenté Iungman.

Différences entre Barcelone et Madrid

Avec une meilleure planification urbaine et des transports, Barcelone pourrait éviter près de deux fois plus de décès que Madrid :72 contre 33 décès pour 100, 000 habitants. "Cette différence peut s'expliquer en partie par le fait que les preuves scientifiques associent une mortalité plus élevée à une exposition aux PM2,5, qui est plus élevé à Barcelone; une autre explication serait le trafic et la densité de population plus importants à Barcelone qu'à Madrid, étant donné que sa superficie représente 1/6e de celle de Madrid", a expliqué Natalie Mueller, chercheuse d'ISGlobal, coordinateur de l'étude.

Avec une moyenne annuelle de 15 g/m ³ , Barcelone a dépassé le niveau maximum recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les PM2,5 (10 g/m ³ ). Pour NON 2 niveaux, cependant, la moyenne annuelle de la ville de 37 μg/m ³ était sous le maximum recommandé de 40 g/m ³ . Madrid a dépassé les recommandations de l'OMS sur les deux points, avec une moyenne annuelle de 11 μg/m ³ pour PM2,5 et 42 g/m ³ pour NON 2 .

La principale différence entre les deux villes réside dans les polluants atmosphériques. Les résultats ont montré des niveaux plus élevés de particules fines à Barcelone et NO 2 à Madrid, ainsi que différentes distributions spatiales :niveaux élevés de PM2,5 dans tout Barcelone et niveaux plus élevés de NO 2 au centre de la capitale espagnole. "Alors que la principale source de NO 2 les émissions sont le trafic automobile local, les particules fines ont une capacité de dispersion plus élevée et sont également associées à d'autres sources de combustion en plus du trafic, " a commenté Mueller. " Le port et les grandes zones industrielles près de Barcelone pourraient influencer les niveaux élevés de particules fines dans la ville. "

Quant aux espaces verts, la grande majorité de la population à Madrid et à Barcelone :84 % et 95 %, respectivement - n'avaient pas un accès adéquat à ces milieux naturels selon les normes de l'OMS, qui recommande d'habiter à moins de 300 mètres d'un espace vert d'au moins un demi-hectare. Ce manque généralisé d'accès aux espaces verts montre que « pour que les espaces verts aient des avantages pour la santé - en plus d'atténuer d'autres expositions telles que le bruit et la chaleur excessive - il est nécessaire de considérer non seulement leur disponibilité dans la ville, mais aussi leur répartition pour que les habitants puissent y accéder à pied, " a commenté Mueller.

En ce qui concerne le bruit, 97% de la population de Madrid et 96% de la population de Barcelone ont été exposés à des niveaux de bruit de la circulation supérieurs aux valeurs recommandées par l'OMS. "Les deux villes avaient une charge de mortalité considérable attribuable au bruit de la circulation, qui souligne combien il est important de réduire le bruit pour améliorer la santé de la population, " a soutenu Mueller.

Bien qu'il n'y ait pas de directives spécifiques pour la chaleur, les chercheurs ont calculé la température correspondant au plus petit nombre de décès liés à la chaleur dans chaque ville :22,5 °C pour Barcelone et 21,5 °C pour Madrid et ont estimé les impacts d'une réduction potentielle de 1º. "Les deux villes avaient des taux de mortalité attribuables similaires et nous avons trouvé des corrélations entre moins d'espaces verts et des niveaux plus élevés de chaleur et de bruit, " a ajouté Iungman.

Inégalités environnementales

Les résultats montrent qu'une mauvaise planification urbaine et des transports à Barcelone est associée à une mortalité plus élevée dans les secteurs de recensement à statut socio-économique inférieur, alors qu'à Madrid, la charge de mortalité attribuable variait selon l'exposition environnementale. Bien que la pollution de l'air, le manque d'espaces verts et la chaleur excessive sont des problèmes répandus à Barcelone, les taux de mortalité attribuables étaient globalement plus élevés dans les zones les plus défavorisées. Ainsi, les populations des secteurs de recensement les plus défavorisés avaient un risque de mortalité 1,26 fois plus élevé que celui des groupes les moins défavorisés, probablement en raison d'une vulnérabilité sous-jacente déjà plus élevée.

À Madrid, les quartiers les plus défavorisés étaient plus exposés aux PM2,5 et à la chaleur que les quartiers les moins défavorisés, alors que l'inverse était vrai pour NO 2 et le bruit. Cela est probablement dû au fait que les sous-groupes de population socio-économiques les plus faibles résident plus en périphérie et plus près des zones industrielles, où le coût de la vie est moins cher -et donc plus exposé aux PM2,5 et à la chaleur-, tandis que la population socioéconomique moyenne et moyenne supérieure réside dans le centre-ville très fréquenté de Madrid, avec une plus grande exposition au NO 2 et le bruit de la circulation. Concernant les espaces verts, le manque d'accès affectait les personnes de statut socioéconomique faible et moyen. Cette tendance s'est également reflétée dans sa mortalité attribuable, où seules les zones les moins défavorisées étaient celles ayant le moins d'impacts négatifs, probablement en raison d'une vulnérabilité sous-jacente plus faible et d'un meilleur état de santé général.

Co-auteur Mark Nieuwenhuijsen, Directeur de l'Urbanisme, Initiative Environnement et Santé à ISGlobal, a commenté :« Cette analyse est conforme à des recherches antérieures montrant que les personnes vivant dans des quartiers plus défavorisés ont tendance à être plus exposées à des expositions environnementales nocives que celles vivant dans des zones plus riches, bien que cette iniquité varie selon les caractéristiques de conception et le développement historique de chaque ville. »

"Cette étude montre que les expositions environnementales ont un impact important sur la mortalité prématurée et souligne l'importance de concevoir des villes avec des impacts sur la santé à l'esprit, valoriser les spécificités de chaque milieu urbain et prioriser les populations défavorisées, " a conclu Nieuwenhuijsen. " Les évaluations d'impact sur la santé sont un outil puissant pour guider les décideurs politiques vers des villes saines, durable et équitable pour tous les résidents.