Exemples d'histopathologie dans les ensembles de données utilisés dans les analyses. Les localisations ont été sélectionnées à partir des échantillons de patients avec et sans chimiothérapie, qui consistait en>95 % de tissu adipeux (ensemble de données 1),> 95 % de tissu conjonctif (ensemble de données 2), un mélange de graisse et de tissu conjonctif (dataset 3), ou un mélange de cellules tumorales et de tissu conjonctif (ensemble de données 4). Crédit :Lisanne L. de Boer, Marie-Jeanne T.F.D. Vrancken Peeters, et F. van Duijnhoven de l'Institut néerlandais du cancer (NCI), Département de chirurgie, Amsterdam ; Esther Kho du NCI, Département d'épidémiologie et de biostatistique; Katarzyna Jóźwiak du NCI, Département d'épidémiologie, et la faculté de médecine de Brandebourg Theodor Fontane, Institut de biostatistique et de recherche sur les registres, Neuruppin, Allemagne; Koen K. Van de Vijver du NCI, Département de pathologie, et l'hôpital universitaire de Gand, Département de pathologie, Gand, La Belgique; Benno H.W. Hendriks de Philips Research, Eindhoven, Les Pays-Bas, et l'Université de technologie de Delft, Département de génie biomécanique, Delft, Les Pays-Bas; Henricus J.C.M. Sterenborg, du NIC, Département de chirurgie, et le centre médical universitaire d'Amsterdam, Département de génie biomédical et de physique ; et Theo J.M. Ruers du NCI, Département de chirurgie et de l'Université de Twente, TNW, Centre Médical Technique, Drienerlolaan, Enschede, Les Pays-Bas.
Dans un article publié dans la publication à comité de lecture SPIE Journal d'optique biomédicale ( JBO ), intitulé "Influence de la chimiothérapie néoadjuvante sur les spectres de réflectance diffuse des tissus dans les spécimens de chirurgie mammaire, " Les recherches observées sur 92 échantillons de sein ex vivo suggèrent qu'il y a peu ou pas d'impact sur les signatures optiques du tissu mammaire après une chimiothérapie néoadjuvante.
Les résultats de l'étude, dans laquelle des mesures de spectroscopie de réflectance diffuse (DRS) ont été effectuées sur 92 échantillons de sein ex vivo provenant de 92 patientes traitées avec et sans chimiothérapie néoadjuvante montrent que le contraste entre le tissu sain et le tissu tumoral n'est pas altéré en raison de la chimiothérapie néoadjuvante, suggérant que les mêmes signatures spectrales de réflectance peuvent être utilisées pour le guidage de la marge tumorale indépendamment de l'état de chimiothérapie du patient.
Parce que les tissus sains et tumoraux peuvent être facilement discriminés, l'évaluation de la marge tumorale par DRS - qui peut discriminer différents types de tissus en fonction des caractéristiques optiques - devient une considération réalisable lors de la chirurgie mammaire conservatrice, même si le patient a reçu une chimiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie, une procédure devenue banale. L'objectif ultime de l'application intra-chirurgicale du DRS permettrait au chirurgien d'évaluer le tissu tout en effectuant la résection des tumeurs pour s'assurer que la marge de résection est exempte de tissu tumoral.
Selon le rédacteur en chef de JBO, Brian W. Pogue, l'article et ses conclusions sont remarquables en raison du grand nombre d'échantillons cliniques analysés, et la pertinence qui en découle pour l'évaluation des modifications de la chimiothérapie néoadjuvante. « Bien qu'une quantité importante de travaux ait été menée pour définir les signatures spectrales des tumeurs du cancer du sein et montrer que cela peut être utilisé à titre indicatif, il s'agit également de l'une des premières tentatives pour examiner les tumeurs après une chimiothérapie néoadjuvante. Les résultats montrent que les signatures ne semblent pas changer et que l'état du patient ne confondrait pas l'imagerie spectrale pour aider à définir la marge de tumorectomie."
