1. Formation de biofilms :
Les cordons sont des composants essentiels des biofilms, des communautés complexes de bactéries qui adhèrent aux surfaces. Dans le contexte de la tuberculose, les cordons facilitent la formation de biofilms dans les poumons, offrant ainsi un environnement protecteur aux bactéries. Les biofilms agissent comme des barrières physiques, protégeant *M. tuberculose* causée par les antibiotiques et les cellules immunitaires, ce qui rend difficile pour l'hôte d'éliminer l'infection.
2. Protection contre les réponses immunitaires :
Les cordons bactériens servent de bouclier protecteur contre le système immunitaire de l'hôte. La structure du cordon empêche les phagocytes, tels que les macrophages et les neutrophiles, d'engloutir et d'éliminer efficacement les bactéries. De plus, les cordons empêchent la pénétration des molécules antimicrobiennes, telles que les anticorps et les protéines du complément, dans la matrice du biofilm, entravant ainsi l’élimination bactérienne.
3. Formation de granulomes :
Les cordons jouent un rôle dans la formation de granulomes, qui sont des structures caractéristiques des tissus infectés par la tuberculose. Les granulomes sont des agrégats cellulaires organisés composés de cellules immunitaires, notamment de macrophages, de lymphocytes et de cellules épithélioïdes, entourant un noyau central de bactéries. Les cordons servent de nidus à la formation de granulomes et contribuent à la pathologie caractéristique observée dans les lésions tuberculeuses.
4. Diffusion et transmission :
Les cordons bactériens facilitent la dissémination de *M. tuberculose* chez l’hôte infecté et contribuent à la transmission de la maladie. Les cordons peuvent se briser, libérant des bactéries individuelles ou de petits amas qui peuvent se propager par les voies respiratoires, la circulation sanguine ou le système lymphatique vers différentes parties du corps, entraînant le développement de lésions secondaires. De plus, les cordons peuvent être expulsés des voies respiratoires par la toux ou les éternuements, contribuant ainsi à la transmission de la tuberculose à autrui.
5. Résistance aux antibiotiques :
Les bactéries présentes dans les cordons présentent une résistance accrue aux agents antimicrobiens par rapport aux bactéries planctoniques (bactéries librement en suspension). La nature dense et protectrice de la structure du cordon limite la pénétration des antibiotiques et empêche leur accès aux bactéries. Cette sensibilité réduite aux antibiotiques peut rendre le traitement antituberculeux plus difficile et plus long.
Le ciblage des cordons bactériens représente une stratégie thérapeutique prometteuse pour lutter contre la tuberculose. Perturber la formation du cordon, empêcher le développement du biofilm et renforcer la réponse immunitaire de l'hôte contre les cordons pourraient améliorer les résultats du traitement et réduire le risque de transmission. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les mécanismes sous-jacents à la formation du cordon et leur rôle dans la pathogenèse de la tuberculose, ouvrant ainsi la voie au développement de nouvelles interventions pour lutter contre cette maladie dévastatrice.
