Les données publiées aujourd'hui dans le Prescription Drug Policy System sur PDAPS.org mettent en lumière le paysage politique complexe et souvent contradictoire des États-Unis.

Alors que presque tous les États américains ont des lois sur les surdoses « bons samaritains » qui offrent des protections juridiques aux spectateurs d'une surdose pour les encourager à demander une assistance d'urgence et à éviter la mort accidentelle, les lois elles-mêmes varient considérablement quant au niveau de protection qu'elles offrent aux témoins.

Plus loin, près des deux tiers de ces États ont des lois qui établissent et renforcent l'engagement et le traitement involontaires, un système avec peu de preuves pour étayer sa valeur dans la prévention des rechutes et des surdoses futures.

Les données nouvellement mises à jour, produit par le Temple University Center for Public Health Law Research avec le soutien de Vital Strategies, saisir les nuances vitales de ces lois en utilisant un processus de cartographie juridique scientifique appelé surveillance des politiques.

« Avec les États-Unis qui enregistrent leur plus grand nombre de décès par surdose d'opioïdes en 2020, ces nouvelles données nous donnent le point de départ pour évaluer l'impact réel du paysage politique en matière de drogue dans son ensemble et constituer une base de preuves pour ce qui fonctionne, et ce qui ne l'est pas, " a déclaré Elizabeth Platt, JD, directeur du Policy Research Technology Program du Centre et chercheur principal sur ce projet.

Les nouvelles données complètes suivent deux stratégies majeures sur la façon dont les États traitent les surdoses et les troubles liés à l'utilisation de substances.

"Cette recherche de pointe contribue à éclairer le partenariat de Vital Strategies avec les États pour lutter contre l'intensification de la crise des surdoses, " a déclaré Kate Boulton, MPH, JD, Conseiller technique juridique principal chez Vital Strategies. « Il est essentiel que les États adoptent les stratégies dont nous savons qu'elles sont nécessaires :des lois du bon samaritain qui protègent fermement dans leur portée et leur application et la promotion des options de traitement volontaire, pas d'engagement forcé pour les personnes touchées par des troubles liés à l'utilisation de substances.

Les États ont passé les trois dernières années à doubler les lois sur l'engagement involontaire, selon les données. Il existe désormais 15 juridictions qui autorisent une durée maximale de 90 jours d'un premier engagement involontaire, une augmentation par rapport à 12 juridictions en 2019. Le Colorado a modifié sa loi en juillet 2020 pour augmenter la durée d'engagement de 30 jours à 90 jours.

De nombreux États permettent encore aux patients de suivre des traitements sans consentement pendant l'engagement involontaire, y compris 12 états où un patient peut recevoir des médicaments, quatre états où ils peuvent subir une intervention chirurgicale, et un État (Louisiane) où ils peuvent subir un choc électrique.

Pendant ce temps, Le Minnesota a modifié sa loi pour accorder le droit à un avocat lors d'une audience d'engagement pour les patients. Désormais, les 35 États dotés de lois sur l'engagement involontaire étendent cette protection.

Il existe également maintenant des lois sur les surdoses de drogue du bon samaritain dans tous les États sauf trois :le Kansas, Texas et Wyoming. Depuis 2017, il y a eu une augmentation des États qui continuent d'étendre leurs protections pour les témoins de surdose :

• Il y a eu une légère augmentation du nombre d'États (une augmentation de 16 à 19) offrant une protection contre l'arrestation, charger, et les poursuites en cas d'infractions de possession de substances contrôlées. La plupart des juridictions (46) offrent une protection contre les poursuites pour possession de substances contrôlées; seulement 28 offrent une protection contre l'arrestation.
• Vingt-six États offrent désormais une protection contre les violations de la probation ou de la libération conditionnelle, une augmentation par rapport à 19 juridictions en 2017. Vingt-trois États considèrent que le signalement d'une surdose est un facteur atténuant dans la détermination de la peine, c'est resté le même depuis 2017.
• Il y a eu une légère augmentation du nombre d'États offrant une protection contre l'arrestation, charger, et poursuites pour infractions liées à l'attirail de drogue — jusqu'à 17 juridictions contre 12 en 2017.

Les ensembles de données capturent désormais les lois du bon samaritain du 1er janvier 2007 au 1er juin 2021, et les lois réglementant l'engagement involontaire pour la consommation de substances à partir du 1er mars 2018 au 1er mai 2021, dans les 50 États et le District de Columbia. Les données ont été créées grâce au financement de Vital Strategies au Center for Public Health Law Research avec le Health in Justice Action Lab de la Northeastern University School of Law, qui a initialement créé l'ensemble de données capturant les lois sur l'engagement involontaire pour la consommation de substances.

Il s'agit de la première des nombreuses mises à jour à venir de PDAPS.org. Dans les mois à venir, le site ajoutera des données relatives à l'accès à la Naloxone, consommation et accès aux drogues pendant la pandémie de COVID-19, limites de prescription d'opioïdes, programmes de service de seringues, et les lois et politiques affectant les options de traitement comme la buprénorphine et les institutions pour les maladies mentales.

Le Center for Public Health Law Research de la Temple University Beasley School of Law soutient l'adoption généralisée d'outils et de méthodes scientifiques pour cartographier et évaluer l'impact du droit sur la santé. En savoir plus sur phlr.org.

Vital Strategies est une organisation mondiale de la santé qui estime que chaque personne devrait être protégée par un système de santé publique solide. Depuis 2018, Vital Strategies a été un partenaire fondateur de Bloomberg Philanthropies, un investissement de 50 millions de dollars pour faire face à la crise des surdoses dans le pays. En savoir plus sur :www.vitalstrategies.org/