Les vieilles pharmacies comme Duane Reade sont bonnes pour beaucoup de choses, mais mélanger et emballer votre ordonnance sur place n'en fait pas nécessairement partie. C'est là qu'interviennent les pharmacies de préparation. Raymond Boyd/Contributeur/Michael Ochs Archives/Getty Images Si vous avez déjà trouvé impossible d'avaler une pilule pour chevaux avec un mal de gorge ou si vous avez passé 45 minutes à persuader votre chien de prendre le comprimé amer que vous avez écrasé dans sa nourriture, vous avez probablement souhaité qu'il y ait un moyen plus agréable d'obtenir des médicaments.
Une pharmacie de composition pourrait bien être la réponse. Au lieu de fournir vos crèmes antibiotiques ou fongiques emballées en vrac, une pharmacie de préparation mélangera et conditionnera votre ordonnance sur place. Si une pharmacie est l'équivalent d'un 7-Eleven où vous pouvez acheter des poches de tarte aux pommes toutes faites, pensez à une pharmacie de compoundage votre boulangerie du coin où une tarte individuelle est faite rien que pour vous.
Sauf dans ce cas, votre tarte pourrait être un supplément d'œstrogène topique. C'est une situation typique dans laquelle les gens se trouvent lorsqu'ils utilisent une pharmacie de préparation. Par exemple, une pilule d'œstrogènes à dose standard est trop forte pour de nombreuses femmes, provoquant des niveaux d'oestrogène trop élevés. Une pharmacie de préparation serait capable de créer un dosage d'œstrogènes - dans une capsule, crème ou tout autre nombre de formes - qui peuvent mieux réguler les niveaux d'hormones du patient.
Vous avez un enfant qui ne supporte pas le goût du sirop contre la toux ? Une pharmacie de préparation pourrait en faire une saveur de raisin adaptée aux enfants. Un patient allergique à un ingrédient inactif de son médicament (par exemple, coloration) pourrait demander à une pharmacie de préparation d'obtenir l'ordonnance sans la variable incriminée.
Et n'oublions pas Fido et ses amis. La préparation des pharmacies pourrait être une aubaine la prochaine fois que vous essayerez de faire avaler une pilule à votre chat calicot. La pharmacie pourrait remplacer la pilule par un liquide à saveur de poisson à saupoudrer sur la nourriture de votre chaton, vous épargnant l'effort (et l'agitation émotionnelle) d'ouvrir la mâchoire de Fluffy et de lui tirer une pilule dans la gorge.
Aux Etats-Unis., presque toutes les pharmacies d'origine fabriquaient leurs propres composés jusqu'en 1938, lorsque la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a pris en charge la réglementation des fabricants, qui sont alors devenus les principaux producteurs de produits pharmaceutiques. Mais en 2012, pharmacies de composition ont fait l'objet d'un examen minutieux. Juste parce que votre tarte aux pommes est faite maison, après tout, ne signifie pas que les ingrédients sont sûrs. Une épidémie mortelle de méningite fongique en 2012 (liée à des injections de stéroïdes contaminées provenant d'une pharmacie de préparation) soulève même la question de savoir si les pharmacies de préparation contournent les normes de la FDA pour la fabrication en vrac.
Jetons un coup d'œil à quelques critiques auxquelles les pharmacies de composition sont confrontées.
Si une pharmacie de préparation fait l'actualité, ce n'est généralement pas pour une bonne raison. Ce n'est probablement pas une grande surprise que, par nature de travailler avec autant de produits pharmaceutiques, Les pharmacies de composition peuvent créer de gros problèmes si leur médicament est incorrect ou contaminé.
Un exemple tragique est l'épidémie de méningite de 2012. L'un des principaux problèmes de l'affaire était que l'entreprise, le New England Compounding Center, était censé créer uniquement des médicaments sur ordonnance pour les particuliers. Au lieu, l'entreprise semble avoir fabriqué de grandes quantités de ses produits et les avoir expédiés dans tout le pays. Cela signifie que les injections de stéroïdes qui ont été contaminées ne se sont pas limitées à un seul patient, ou même quelques-uns au niveau régional. En réalité, la société avait expédié un énorme 17, 676 flacons de substance dans 23 états [sources :Grady, Tavernise et lieu jaune]. Rappelez-vous que chaque prescription est censée être faite pour un patient spécifique, il est donc illégal de fabriquer des composés à l'aveuglette en vrac (comme nos tartes aux pommes préemballées). Et ce n'est pas la première fois que ces pharmacies sont liées à des médicaments contaminés.
Les pharmacies de préparation n'ont pas les mêmes réglementations de la FDA que les sociétés pharmaceutiques, donc personne ne surveillait la sécurité des injections - ce n'est qu'après l'épidémie que la pharmacie a fait l'objet d'une enquête. Ce qui signifie que le New England Compounding Center s'était essentiellement transformé en un fabricant de médicaments sans les tracas d'une surveillance à grande échelle. (Si vous êtes curieux d'en savoir plus sur la réglementation entourant ces entités, lire « Les pharmacies de préparation sont-elles réglementées ? »)
Bien sûr, cela suppose que les sociétés pharmaceutiques géantes n'ont pas de problèmes. L'une des raisons pour lesquelles certains préconisent les pharmacies composées est qu'elles évitent le coût des grandes sociétés pharmaceutiques en utilisant des génériques moins chers dans les mélanges. Sonia Gale, un directeur de pharmacie dans l'état de Washington, dit que ces derniers temps, les prix des assurances grimpent sur les ordonnances composées, cependant, alors que les assureurs demandent aux pharmacies de facturer non seulement les ingrédients actifs, mais aussi sur tous les ingrédients inactifs dans les composés.
Certains soutiennent également que les pharmacies de préparation aident les patients à rechercher des formes de médicaments plus naturelles. Par exemple, la progestérone est une hormone naturelle qui ne peut pas être brevetée par les sociétés pharmaceutiques. Au lieu de cela, les fabricants de médicaments font breveter Premarin et le distribuent largement. Seul problème ? Leur alternative proche de la progestérone est en fait fabriquée à partir d'urine de cheval. Si vous n'aimez pas le pipi de jument, une pharmacie composée peut synthétiser une alternative générique grâce à un produit naturel, méthode à base de plantes à la place.
Que vous considériez les pharmacies composées comme une bonne alternative aux Big Pharma ou comme un choix risqué, lisez la suite pour beaucoup plus d'informations.
Avant que les pharmacies de préparation ne fassent la une des journaux, Je n'avais aucune idée que l'un des plus grands détaillants de pharmacies de notre ville avait aggravé la situation. Bien que j'étais au départ sceptique quant à l'intérêt de regrouper les pharmacies, Je suis venu pour voir qu'il peut y avoir un avantage à une alternative sur mesure à Big Pharma. Surtout quand mon alternative est l'urine de cheval.
