Des niveaux élevés de résidus d'antibiotiques, autres médicaments et produits chimiques présents dans les étangs du Bangladesh, canaux, des lacs, les rivières et autres eaux de surface contribuent à une augmentation de la résistance aux antibiotiques dans le pays, dit une nouvelle étude.

La résistance aux antibiotiques résulte de micro-organismes (tels que les bactéries, champignons, virus et parasites) mutant lorsqu'ils sont exposés à des médicaments antimicrobiens qui deviennent inefficaces dans la prévention, le traitement et la propagation des maladies infectieuses, D'après l'OMS.

Les facteurs qui rendent les pays à revenu faible et intermédiaire comme le Bangladesh vulnérables à l'émergence et à la propagation accrues de la résistance aux antimicrobiens dans l'environnement comprennent une mauvaise réglementation de l'utilisation des médicaments antimicrobiens, volume élevé d'antimicrobiens utilisés en médecine humaine et en production agricole et mauvaise gestion des eaux usées, l'étude a noté.

Publié le 10 avril dans Science de l'environnement total , l'étude a révélé que les concentrations de ciprofloxacine et de clarithromycine étaient les plus élevées. D'autres antibiotiques trouvés dans les eaux de surface du Bangladesh rural et urbain comprennent l'amoxicilline, clindamycine, lincomycine, linézolide, métronidazole, moxifloxacine, acide nalidixique et sulfapyridine.

Les résultats de l'étude étaient basés sur une technique analytique (analyse chromatographique-spectrométrie de masse) qui mesure le rapport masse-charge des ions. Au total, 17 échantillons d'eau ont été prélevés dans des étangs, canaux, des lacs, rivières, pompes à main domestiques et sites à proximité des pompes submersibles et des stations d'épuration d'avril à mai 2019.

"Parce que ces eaux sont des sources essentielles de consommation pour l'homme, animaux et à des fins d'irrigation, le déversement de résidus d'antibiotiques est devenu l'une des principales causes d'amélioration de la multirésistance aux médicaments chez les bactéries qui causent des maladies chez l'homme, les animaux et les cultures agricoles, " dit Luisa Angeles, auteur principal de l'étude et chercheur à l'Université d'État de New York.

Selon Angèle, des résidus d'antibiotiques sont continuellement rejetés dans le milieu aquatique naturel par les conduites d'évacuation des eaux usées des hôpitaux et les stations d'épuration.

Les médicaments non antibiotiques et autres micropolluants ajoutent à la résistance aux antibiotiques, l'étude a trouvé. Par exemple, l'antidépresseur fluoxétine s'est avéré favoriser la mutation bactérienne, ce qui conduit à une résistance multiple d'Escherichia coli aux antibiotiques tels que les fluoroquinolones, β–lactames, aminosides, tétracycline, et le chloramphénicol.

"L'évaluation a conduit à la découverte que cinq composés fongicides agricoles, à savoir l'hexaconazole, imidaclopride, propiconazole, le tébuconazole et le tricyclazole — étaient présents en bonne place dans les échantillons d'eau, montrant leur utilisation à grande échelle pour tuer les parasites agricoles, ", a déclaré Angeles à SciDev.Net.

« L'ubiquité des agents antifongiques dans les eaux urbaines et rurales est très préoccupante, car il peut contribuer à l'augmentation alarmante des maladies fongiques multirésistantes (telles que Candida auris) récemment observées chez l'homme à travers le monde, " dit l'étude.

Malgré des risques élevés et des cas croissants de résistance aux antibiotiques dans le pays, il y a un manque d'informations sur les types, la quantité et l'ampleur de la prévalence des antibiotiques dans les eaux de surface qui entravent les actions visant à atténuer les risques, dit Hanan Balkhy, directeur général adjoint pour la résistance aux antimicrobiens à l'OMS, Genève.

« Les résultats de l'étude pourraient aider de manière significative à combler le manque d'informations et à exploiter les mesures officielles pour faire face aux risques, " dit Balkhy à SciDev.Net.

Il suggère que le Bangladesh élabore une stratégie de soins de santé à l'échelle du système pour promouvoir une utilisation saine et responsable des antibiotiques chez l'homme, les animaux de ferme et les cultures à travers des interventions et des actions fondées sur des preuves aux niveaux individuel et national.