1. Mutations :Les mutations du chromosome bactérien peuvent altérer le site cible de l'antibiotique ou les mécanismes de transport de l'antibiotique, réduisant ainsi l'efficacité du médicament. Ces mutations peuvent survenir de manière aléatoire ou être induites par une exposition à des antibiotiques.
2. Transfert horizontal de gènes :Les bactéries peuvent acquérir des gènes de résistance provenant d'autres bactéries ou de sources environnementales par transfert horizontal de gènes. Ce transfert peut se produire via des plasmides, des transposons ou d'autres éléments génétiques mobiles. Les gènes de résistance peuvent se propager rapidement parmi les populations bactériennes, facilitant ainsi la propagation de la résistance aux antibiotiques.
3. Pompes à efflux :Les bactéries peuvent développer des pompes à efflux qui transportent activement les antibiotiques hors de la cellule, réduisant ainsi les concentrations intracellulaires de médicaments. Ces pompes peuvent être codées par des gènes chromosomiques ou acquises par transfert horizontal de gènes.
4. Modification enzymatique :Certaines bactéries produisent des enzymes qui modifient les antibiotiques, les rendant inactifs. Par exemple, certaines bactéries produisent des bêta-lactamases, qui décomposent les antibiotiques bêta-lactamines tels que la pénicilline et les céphalosporines.
5. Modification des voies métaboliques :Les bactéries peuvent modifier leurs voies métaboliques pour contourner la cible des antibiotiques. Par exemple, certaines bactéries développent des voies alternatives pour synthétiser des métabolites essentiels qui sont normalement inhibés par certains antibiotiques.
6. Cellules persistantes :Une petite sous-population de bactéries peut entrer dans un état de dormance appelé persistance. Les cellules persistantes présentent une activité métabolique réduite, ce qui les rend moins sensibles aux antibiotiques. Ces cellules peuvent survivre au traitement antibiotique et contribuer à la persistance des infections.
7. Formation de biofilm :Les bactéries peuvent former des biofilms, qui sont des communautés de cellules enfermées dans une matrice protectrice de matériau extracellulaire. Les antibiotiques ont souvent une pénétration limitée dans les biofilms, permettant ainsi aux bactéries de survivre malgré l’exposition aux antibiotiques.
L’évolution de la résistance aux antibiotiques est un processus complexe piloté par divers facteurs génétiques et environnementaux. Comprendre ces mécanismes est crucial pour développer des stratégies visant à lutter contre la résistance aux antibiotiques et à maintenir l’efficacité des antibiotiques dans le traitement des infections bactériennes.
