1. Mutations dans l'ADN bactérien :Les bactéries peuvent subir des mutations dans les gènes qui codent pour des protéines impliquées dans le transport, la liaison et le métabolisme des médicaments. Ces mutations peuvent entraîner des changements réduisant l’accumulation de médicaments dans la cellule bactérienne ou modifiant les cibles des médicaments, rendant les antibiotiques moins efficaces.
2. Transfert de gènes horizontal :Les gènes de résistance aux antibiotiques peuvent être facilement transférés entre bactéries grâce à des processus de transfert de gènes horizontaux, tels que la conjugaison, la transformation et la transduction. La conjugaison implique le transfert direct de matériel génétique entre bactéries par contact de cellule à cellule. La transformation se produit lorsque les bactéries absorbent l'ADN de l'environnement et la transduction a lieu lorsque les bactériophages (virus qui infectent les bactéries) transfèrent l'ADN bactérien entre les cellules hôtes.
3.Pompes à efflux :Les bactéries peuvent développer une expression accrue de pompes à efflux, qui sont des protéines qui pompent activement les antibiotiques hors de la cellule. Ces pompes peuvent réduire la concentration intracellulaire d’antibiotiques, rendant les bactéries moins sensibles au médicament.
4.Enzymes qui modifient ou détruisent les antibiotiques :Certaines bactéries produisent des enzymes qui peuvent modifier ou détruire les antibiotiques. Ces enzymes peuvent modifier chimiquement l’antibiotique, le rendant inactif. Par exemple, les bêta-lactamases sont des enzymes capables de décomposer les antibiotiques bêta-lactamines comme la pénicilline et les céphalosporines.
5.Ralentissement de la croissance bactérienne :Certaines bactéries peuvent développer un état de dormance ou de croissance lente, appelé persistance, en réponse aux antibiotiques. Les cellules persistantes peuvent survivre au traitement antibiotique en entrant dans un état d’inactivité métabolique, ce qui les rend plus résistantes aux agents antimicrobiens.
6.Formation de biofilms :Les bactéries peuvent former des communautés protectrices appelées biofilms sur diverses surfaces. Les biofilms peuvent agir comme des barrières physiques qui protègent les bactéries des antibiotiques et de la réponse immunitaire de l'hôte, les rendant ainsi plus difficiles à traiter.
7.Perte de cibles médicamenteuses :Les agents pathogènes peuvent également développer une résistance aux médicaments en perdant le site cible de l'antibiotique. Par exemple, certaines souches de Mycobacterium tuberculosis présentent des mutations dans le gène qui code pour l'enzyme ciblée par l'antibiotique rifampicine, rendant le médicament inefficace contre la bactérie mutante.
L’émergence de la résistance aux antibiotiques pose d’importants défis à la santé publique. Cela nécessite une surveillance continue, des recherches sur de nouveaux antibiotiques et des stratégies de traitement, ainsi qu’une utilisation responsable des antibiotiques pour lutter contre la propagation de la résistance et préserver l’efficacité de ces médicaments essentiels.
