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    Comment fonctionne le SRAS

    En février 2003, les journaux ont commencé à signaler une propagation rapide pneumonie atypique . Identifiée en tant que syndrome respiratoire aigu sévère ou SRAS , cette maladie hautement contagieuse fait à nouveau l'actualité internationale.

    Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les premiers cas de SRAS sont apparus à la mi-novembre 2002 dans la province chinoise du Guangdong. Globalement, un total de 8422 cas probables ont été signalés dans 29 pays pendant l'épidémie. Environ 11 pour cent des personnes infectées, 916 personnes, décédés. Selon l'OMS, la dernière chaîne de transmission humaine a été rompue début juillet 2003. Mais, deux cas confirmés ont été récemment signalés.

    Dans cet article, nous examinerons les symptômes, le traitement, et la transmissibilité du SRAS, et nous découvrirons ce qui est fait pour guérir et contrôler la maladie.

    D'abord, Voyons ce que les scientifiques pensent exactement du SRAS.

    Note de l'auteur

    Cet article a été périodiquement mis à jour avec de nouvelles informations concernant le SRAS. Pour encore plus d'informations, voir le site Web de l'Organisation mondiale de la santé.

    Contenu
    1. Symptômes et traitement du SRAS
    2. Cas de SRAS
    3. La propagation du SRAS
    4. Résoudre le mystère du SRAS

    Symptômes et traitement du SRAS

    Initialement, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a défini le syndrome respiratoire aigu sévère ( SRAS ) en tant que " pneumonie atypique d'étiologie inconnue ." En d'autres termes, nous l'avons reconnu comme une forme de pneumonie, mais nous n'en connaissions pas la cause. Cependant, grâce aux experts en maladies infectieuses, scientifiques, épidémiologistes et autres spécialistes de la recherche du monde entier, nous savons maintenant que le SRAS est causé par un nouveau coronavirus. Selon le Dr David Heymann de l'Organisation mondiale de la santé,

    Ce réseau de directeurs de laboratoires s'est réuni par téléphone, partage sur un site Web sécurisé au cours des quatre dernières semaines et demie. C'est très intéressant parce que ces directeurs de laboratoire ont mis de côté le profit, certainement le prestige, et la fierté nationale de travailler ensemble pour aider à mettre dans le domaine public les informations qui sont si nécessaires pour en savoir plus sur cette maladie. Et cela a été fait en un temps record.

    Symptômes du SRAS

    Voici les principaux faits et symptômes connus du SRAS :

    • Les période d'incubation varie de 2 à 10 jours. Cela signifie qu'une fois que quelqu'un a été exposé, cela peut prendre de 2 à 10 jours pour que les symptômes apparaissent. Certaines autorités ont signalé des périodes d'incubation allant jusqu'à 14 jours, mais ce n'est pas actuellement considéré comme la norme.
    • L'indication initiale de l'infection est une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus (38 degrés Celsius ou plus). Des frissons, mal de tête, des douleurs musculaires et une sensation générale d'inconfort sont également courantes.
    • Un sec, une toux improductive se développe après 3 à 7 jours. La toux peut être accompagnée ou éventuellement entraîner hypoxémie (une condition caractérisée par une concentration réduite d'oxygène dans le sang). Environ 10 à 20 % des patients infectés ont besoin d'une assistance respiratoire, soit par intubation, soit par ventilation mécanique.

    Traitement du SRAS

    Bien que l'agent causal ait maintenant été identifié, plus de recherche est nécessaire pour identifier un remède. Pour l'instant, les Centers for Disease Control (CDC) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent aux travailleurs de la santé de traiter les symptômes du SRAS de la même manière qu'ils traiteraient toute autre forme inconnue de pneumonie atypique.

    Bien que l'efficacité soit incertaine, les régimes signalés comprennent l'administration de :

    • antibiotiques
    • agents antiviraux comme l'oseltamivir ou la ribavirine
    • une combinaison de stéroïdes et d'antimicrobiens

    Jetons un coup d'œil aux causes du SRAS et à certaines des autres possibilités envisagées initialement par les scientifiques.

    Cas de SRAS

    Depuis que les cas de SRAS ont commencé à apparaître au début de cette année, des scientifiques du monde entier ont cherché à la hâte une cause. D'après le CDC, les scientifiques avaient trouvé un "précédemment non reconnu coronavirus chez les patients atteints du SRAS. » Ce coronavirus était considéré comme le principal concurrent de la liste des possibilités. Le 16 avril, 2003, L'OMS a confirmé cette théorie. Treize laboratoires participent d'urgence à l'enquête sur le SRAS. Dans une récente mise à jour de l'OMS sur le SRAS, Le Dr Klaus Stohr a déclaré :

    Toutes les données ont été mises sur la table, ont été examinés, et les collègues sont parvenus à un accord consensuel. On peut maintenant dire que la maladie appelée SRAS, qui a été signalé pour la première fois le 12 mars, il y a exactement cinq semaines, est causée par le coronavirus. L'OMS appellera ce coronavirus virus du SRAS .

    Nommé pour son apparence distinctive en forme de couronne, les coronavirus sont généralement associés à une maladie des voies respiratoires supérieures et ont, à l'occasion, été lié à une pneumonie. Ce qui rend cela inhabituel, c'est que dans les cas précédents de pneumonie apparentée, de nombreux patients avaient affaibli systèmes immunitaires . La plupart des cas de SRAS ont été découverts chez des adultes en bonne santé avant l'infection. Et, tandis que les coronavirus ont été un coupable connu de maladie aiguë chez les animaux (tels que les chiens, chats et cochons), cela n'a pas été courant chez les humains. Les chercheurs ont étudié la possibilité que ce coronavirus ait sauté entre les espèces.

    Ce ne serait pas la première fois qu'une maladie migre de l'animal à l'homme. Toutes ces conditions étaient d'abord évidentes chez les animaux :

    • La variole
    • Maladie de Creutzfeldt-Jakob (également connue sous le nom de maladie de la vache folle)
    • Maladie hémorragique Ebola
    • VIH-SIDA
    • virus Nipah

    La recherche clinique a également détecté une paramyxovirus dans des échantillons de patients infectés par le SRAS. Chez les humains, les virus de cette famille provoquent des maladies telles que les oreillons et la rougeole.

    La présence du paramyxovirus a initialement amené les scientifiques à envisager une double étiologie. Peut-être que le SRAS pourrait être le résultat de l'interaction des deux virus. D'autres recherches ne soutiennent pas cette théorie. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité que la présence d'autres virus, comme le paramyxovirus, pourrait aggraver l'état d'un patient atteint du SRAS. Selon le Dr Albert Osterhaus :

    La conclusion aujourd'hui, les gens du réseau ont accepté, que le coronavirus seul est capable de provoquer les symptômes typiques. Nous ne pouvons formellement exclure que d'autres agents, comme le métapneumovirus humain, et la chlamydia qui a été trouvée en Chine, ou un certain nombre d'autres virus après que vous ayez eu cette infection primaire par le coronavirus, finirait par aggraver la situation.

    Maintenant que le virus du SRAS a été identifié, les scientifiques peuvent concentrer leurs recherches sur le développement de tests pour identifier les personnes infectées par le SRAS et sur la création de médicaments pour traiter et guérir la maladie.

    Pour l'instant, puisqu'il n'existe pas de traitement antiviral spécifique, le combattant le plus efficace est le contrôle. Pour freiner la propagation du SRAS, les travailleurs de la santé adhèrent à des procédures de sécurité strictes. Mais comme nous l'avons vu, la maladie s'est déjà propagée dans le monde entier.

    Voyons comment le SRAS a réussi à se déplacer d'un continent à l'autre.

    La propagation du SRAS

    Tout comme les autres maladies respiratoires, Le SRAS semble se propager par contact étroit. Par exemple, une personne infectée par le SRAS pourrait tousser ou éternuer, contaminer l'air immédiatement environnant avec de minuscules gouttelettes de matière infectée. Une personne à proximité de la personne infectée pourrait alors respirer de l'air contaminé. Parce que la cause de l'infection par le SRAS est encore inconnue, les scientifiques envisagent d'autres possibilités de communication. D'après le CDC, "il est possible que le SRAS puisse également se propager plus largement dans l'air ou en touchant un objet qui a été contaminé." Une mise à jour récente sur le site Web de l'OMS aborde d'autres possibilités :

    L'épidémie de SRAS dans la RAS de Hong Kong a développé un mode de transmission inhabituel. Ce schéma est différent de ce qui est observé dans la grande majorité des autres épidémies de SRAS, et n'est pas encore entièrement compris. Le nombre de cas continue d'augmenter de manière significative, et il existe des preuves que la maladie s'est propagée au-delà du foyer initial dans les hôpitaux.

    Ces évolutions soulèvent des questions liées à d'autres voies de transmission, en plus de l'exposition face à face bien documentée aux gouttelettes libérées lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. Les épidémiologistes se demandent si le SRAS est transmis à Hong Kong par des moyens environnementaux pour lesquels aucune explication satisfaisante n'a été trouvée.

    Pour illustrer la communicabilité du SRAS, considérez ceci :selon le New York Times, au 29 mars, 249 cas individuels de SRAS ont tous pu être attribués à un seul homme. C'est un nombre incroyable de personnes infectées par une seule personne. Parmi les personnes infectées, 214 étaient du personnel médical ou des travailleurs de la santé.

    Le CDC et l'OMS travaillent d'arrache-pied pour réduire la propagation du SRAS en informant les travailleurs de la santé et le grand public de la maladie. Certaines des recommandations pour le personnel médical en contact direct avec les patients atteints du SRAS sont :

    • Suivez les précautions standard (comme l'hygiène des mains).
    • Porter des respirateurs N-95 (pas des masques faciaux).
    • Portez une blouse et des gants jetables, enlever et remplacer régulièrement les articles souillés.
    • Portez des lunettes de protection

    Les patients atteints du SRAS et les membres de leur famille et les travailleurs de la santé en contact avec eux doivent prendre des mesures de précaution pendant au moins 10 jours après la disparition des symptômes du SRAS. Le CDC et l'OMS recommandent de récupérer les patients et les personnes en contact avec eux :

    • Se laver et se désinfecter les mains fréquemment.
    • Portez des masques faciaux lorsque vous êtes en contact étroit avec les autres.
    • Évitez de partager des articles ménagers comme des couverts, serviettes de bain, ou literie.
    • Nettoyez et désinfectez régulièrement les surfaces domestiques comme les éviers, toilettes, et comptoirs.
    • Laver et désinfecter soigneusement les vêtements et la literie.

    Pour beaucoup plus d'informations, visitez le site du CDC.

    Dans la section suivante, nous allons découvrir quoi d'autre le CDC, L'OMS et d'autres agences font pour gérer la menace du SRAS.

    Résoudre le mystère du SRAS

    Groupes de réflexion mondiaux

    L'Organisation mondiale de la santé (OMS), Les Centers for Disease Control (CDC) et de nombreuses autres organisations ont réuni des centaines de personnes dans un effort sans précédent pour résoudre le mystère du SRAS. Selon le site de l'OMS, les Réseau collaboratif OMS de cliniciens pour le diagnostic et le traitement du SRAS (Canada, Allemagne, Région administrative spéciale de Hong Kong de Chine, Singapour, Slovénie, Espagne, La Suisse, Thaïlande, Royaume-Uni et Viet Nam) est responsable de :

    • compiler les données de gestion des cas de tous les hôpitaux touchés
    • comparer les résultats, y compris clinique, résultats de laboratoire et de radiographie
    • développer une archive de travail d'images radiographiques à utiliser dans des études comparatives
    • mettre à jour la définition de cas et développer des suggestions pour le diagnostic clinique
    • créer des recommandations de traitement, y compris les critères de sortie

    Le 17 mars, un réseau international de recherche a été créé pour rassembler les ressources de 11 laboratoires de haut niveau dans 10 pays. Les chercheurs de ces laboratoires étudient les informations de la réseau collaboratif de cliniciens . Par conséquent, les scientifiques ont pu développer deux tests de diagnostic. Un test d'anticorps et un test d'immunofluorescence ont été créés pour rechercher le coronavirus qui cause le SRAS. La plupart des tests d'anticorps traditionnels peuvent prendre plus de 10 jours à traiter. Selon un article de la BBC, Artus, une entreprise de biotechnologie en Allemagne, distribue actuellement un test SRAS à grande vitesse. Apparemment, ce nouveau test ne prend que 2 heures pour identifier le virus du SRAS.

    Recommandations aux voyageurs

    Selon un récent communiqué de presse, L'OMS recommande désormais aux personnes de suspendre leurs voyages dans la Région administrative spéciale de Hong Kong et la province chinoise du Guangdong, sauf si c'est absolument nécessaire.

    C'est la première fois depuis au moins 12 ans (et peut-être jamais) que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) fait ce genre de recommandation à cause d'une maladie.

    L'OMS fait régulièrement des recommandations de voyage pour réduire l'infection des voyageurs en publiant des alertes concernant diverses zones, régions et pays. D'habitude, l'organisation fournit des informations concernant les vaccinations. Parce qu'il n'y a pas de vaccination ni même de traitement médicamenteux définitif pour le SRAS à l'heure actuelle, l'Organisation mondiale de la santé n'a vraiment pas d'autre choix que de conseiller aux voyageurs d'éviter complètement la zone.

    Le CDC et l'OMS continuent de mettre à jour leurs sites Web avec des informations précieuses sur le SRAS et d'autres maladies infectieuses. Pour plus d'informations sur le SRAS et les sujets connexes, consultez les liens sur la page suivante.

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    Plus de grands liens

    • L'Organisation mondiale de la santé
    • L'Organisation mondiale de la santé :nombre cumulé de cas signalés
    • Centres de Contrôle des Maladies
    • Centers for Disease Control :Compagnie aérienne d'information, Personnel de l'aéroport et du transport aérien
    • BBC News :Course pour contenir un virus mortel
    • BBC News:Des scientifiques se penchent sur un bug mystérieux
    • CNN.com :le CDC sur le point de déterminer le coupable du SRAS
    • CNN.com:Le nouveau centre d'urgence du CDC, une «salle de guerre» de santé publique
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