#### Par American Heart Association News HealthDay Reporter

(American Heart Association News) – La solution au sans-abrisme ne réside peut-être pas seulement dans la fourniture d’un logement, mais aussi dans la prévention des pertes de logement.

C’est ce que révèle une nouvelle recherche qui révèle que les expulsions – en particulier pendant l’enfance – peuvent avoir des conséquences à long terme sur la santé, telles que l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes et le diabète.

"Il existe une relation très étroite entre les expulsions et une mauvaise santé", a déclaré le Dr Margot Kushel, directrice de la Benioff Homelessness and Housing Initiative à l'Université de Californie à San Francisco.

Les résultats « mettent en évidence l’importance des politiques visant à maintenir les gens dans un logement stable », a déclaré Kushel, qui n’a pas participé à l’étude.

On estime que plus d’un demi-million de personnes aux États-Unis sont sans abri chaque nuit. Des décennies de recherche ont montré que ces personnes souffrent de divers problèmes de santé dans des proportions beaucoup plus élevées que les personnes ayant un logement stable. Par exemple, les adultes sans abri sont 10 fois plus susceptibles de mourir prématurément que les adultes hébergés, et les enfants sans abri sont plus sujets aux problèmes de santé chroniques, aux maladies infectieuses et aux troubles du développement.

Mais cette nouvelle étude, publiée lundi dans JAMA Network Open, suggère que les expulsions pourraient être un facteur particulièrement puissant.

L’étude a révélé que les expulsions d’enfants étaient associées à un risque deux à trois fois plus élevé de maladie coronarienne à l’âge adulte et à un risque accru de 60 % de diabète. L’expulsion à l’âge adulte était associée à un risque deux fois plus élevé d’hypertension artérielle.

"Cette étude s'ajoute à la littérature existante sur les effets de l'instabilité du logement sur la santé et met en évidence le rôle essentiel d'un logement stable pendant l'enfance", a déclaré le Dr Margot Bass, professeur adjoint de médecine au Boston Medical Center et à la Harvard Medical School.

Bass, qui n'a pas participé à la recherche, a déclaré que les résultats soulignent la nécessité de prévenir le sans-abrisme. « Nous devons donner la priorité aux politiques qui maintiennent les familles logées dans des logements stables, comme le renforcement des programmes d’aide au loyer et l’élargissement de l’accès à des logements abordables », a-t-elle déclaré.

Des études antérieures ont montré un risque accru de développer une obésité, une insuffisance cardiaque et une détresse psychologique grave suite aux expulsions. Certains des risques pour la santé proviennent probablement du stress associé à l’expulsion et à l’instabilité résidentielle, tandis que d’autres proviennent de conditions de logement insalubres et dangereuses, souvent associées à un logement inabordable.

Une étude de 2020 dans JAMA Internal Medicine a révélé que le fait de recevoir des bons de logement du gouvernement entraînait des améliorations significatives de l'hyperglycémie et du contrôle de la tension artérielle chez les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète.

« Le logement est essentiel à la santé », a déclaré Kushel. « Le simple fait d’avoir un logement sûr et stable peut améliorer considérablement la santé. »

La nouvelle recherche a analysé les données de plus de 12 000 adultes participant à une étude de longue durée sur la santé et le vieillissement en Californie du Nord. Les participants ont effectué une série d'évaluations de santé au fil des ans et ont indiqué s'ils avaient déjà subi une expulsion.

Un peu plus de 20 % des participants ont déclaré avoir été expulsés pendant leur enfance et environ 13 % ont déclaré avoir été expulsés à l'âge adulte.

Après avoir pris en compte divers facteurs, tels que l'âge, le sexe, la race, le revenu, l'éducation et la sécurité du quartier, les chercheurs ont découvert que les expulsions d'enfants et d'adultes étaient associées de manière significative à l'hypertension artérielle, aux maladies coronariennes et au diabète de type 2 à la quarantaine.

Pour améliorer la santé de la population, Kushel considère le logement comme aussi fondamental que les soins médicaux. Elle doit également être abordée de manière plus globale, depuis la construction de logements abordables et la fourniture d'une aide au loyer, jusqu'à la lutte contre le sans-abrisme une fois qu'il se produit, a-t-elle déclaré.

« Tout comme vous ne laisseriez pas votre tension artérielle devenir incontrôlée, nous ne devrions pas rester les bras croisés et regarder cette épidémie de sans-abri se développer », a-t-elle déclaré. « Nous dépensons énormément d’argent pour fournir des soins de santé aux personnes sans abri. Si nous les logions simplement, nous pourrions réduire considérablement les coûts des soins de santé.