En chirurgie traditionnelle, les médecins et les infirmières se serrent étroitement autour d'un patient, instruments de passage, regarder les visages les uns des autres et se toucher souvent physiquement.

Pendant la chirurgie robotique, cependant, le robot est au centre de la pièce. Le chirurgien est dans un coin, tête immergée dans une console. Le reste du personnel médical est dispersé, généralement incapables de se voir les uns les autres et inoccupés pendant de longues périodes.

Les chercheurs de Cornell ont examiné de près l'impact de cet arrangement dans un nouvel article, " Opérer à distance - Comment un robot chirurgical téléopéré reconfigure le travail d'équipe dans la salle d'opération, " présenté à la conférence de l'ACM sur le travail coopératif assisté par ordinateur et l'informatique sociale, Du 3 au 7 novembre à Jersey City, New Jersey.

"Le robot influence certains aspects du travail d'équipe et rend peut-être plus difficile le travail en équipe, " a déclaré l'auteur principal Hannah R.M. Pelikan, ancien chercheur invité Cornell dans le laboratoire de Malte Jung, professeur adjoint de sciences de l'information et co-auteur de l'article. "Ils doivent certainement faire plus de choses pour surmonter les défis apportés par le robot, et ils doivent développer de nouvelles stratégies."

Les chercheurs ont passé deux ans à interviewer le personnel médical et à observer des interventions chirurgicales dans deux hôpitaux américains utilisant le système chirurgical Da Vinci, un grand robot à plusieurs bras équipé d'instruments chirurgicaux et d'une caméra endoscopique. Ils ont enregistré sur vidéo plus de 50 heures de chirurgies effectuées avec et sans Da Vinci - le robot chirurgical le plus populaire au monde, contrôlé par le chirurgien via joystick et utilisé en 877, 000 interventions chirurgicales en 2017.

Le Da Vinci a été crédité d'une plus grande précision, une meilleure vision et une réduction de la charge cognitive et de la fatigue physique du chirurgien, mais aucune étude précédente n'a examiné la distance qu'elle crée au sein de l'équipe chirurgicale. Les chercheurs ont identifié deux formes de distance :cognitive, concernant la façon dont l'équipe collabore et communique ; et affectif, qui fait référence à des sentiments de déconnexion émotionnelle.

" Arriver avec la compréhension que la dynamique sociale dans les équipes est vraiment importante, J'ai été frappé par la façon dont les ingénieurs dans ce contexte considéraient la chirurgie comme une tâche purement mécanique consistant à couper et à assembler des tissus, " dit Jung, qui est également Nancy H. '62 et Philip M. '62 Young Sesquicentennial Faculty Fellow. "Que se passe-t-il si vous prenez un membre crucial de l'équipe, les chefs d'équipe, et les mettre dans une boîte ?"

En chirurgie ouverte (non robotique), les chirurgiens utilisaient souvent un seul mot ou un signe de la main pour indiquer ce dont ils avaient besoin, mais en chirurgie robotique, où la plupart des membres de l'équipe ne pouvaient pas se voir, tout devait être dit à voix haute. Les membres de l'équipe de chirurgie robotique communiquaient comme des pilotes d'avion, donner des instructions verbales et les confirmer verbalement. "Tu pousses, n'est-ce pas ?" a demandé un chirurgien à un moment donné, et le premier assistant a répondu, "En poussant, Monsieur, " à la fois en reconnaissant la question et en insérant le "Monsieur" pour indiquer la fin de la phrase.

En chirurgie ouverte, les membres de l'équipe d'exploitation avaient tendance à être très en phase avec les humeurs et les émotions de chacun – une nécessité lors de l'exécution d'un travail aussi complexe et à enjeux élevés. Mais le robot rendait plus difficile l'évaluation des sentiments, dit Pelikan.

"Au bloc opératoire, ils ont vraiment l'œil l'un pour l'autre, ils remarquent vraiment si quelqu'un ne se sent pas bien, ils voient les choses avant même que tu parles, " dit Pelikan, qui envisage de commencer des études de doctorat à l'Université de Linköping en Suède en novembre. "Avec le robot c'est plus difficile."

Les assistants du chirurgien étaient moins fréquemment nécessaires dans les chirurgies robotiques, les conduisant parfois à discuter entre eux ou à être parfois distraits. Ces conversations pourraient également causer un léger stress aux chirurgiens qui entendraient des conversations se dérouler sans eux. Un chirurgien a déclaré à un intervieweur qu'il se sentait "seul" à opérer à la console en dehors de son équipe.

Les équipes avaient tendance à compenser ce type de distance affective de manières grandes et petites. Lors de chirurgies ouvertes, les chirurgiens partaient généralement dès que l'opération était terminée. En chirurgie robotique, cependant, les chirurgiens se joignaient souvent aux autres pour ce que les chercheurs appelaient un « caucus » après les procédures, bavarder et plaisanter et parfois toucher.

« Nous pouvions déjà commencer à voir la génération naissante de nouveaux rituels chirurgicaux qui étaient inventés en réponse aux types de défis que nous décrivons, " a déclaré Steven Jackson, professeur agrégé de sciences de l'information, qui a également co-écrit l'article, avec Amy Cheatle, un doctorant en études scientifiques et technologiques.

Les chercheurs espèrent que penser la chirurgie comme une tâche collaborative, et compte tenu de la façon dont tous les membres de l'équipe sont affectés par le robot, pourrait éventuellement avoir un impact à la fois sur la façon dont les machines sont conçues et sur la façon dont les humains les utilisent.

"Comment pourrions-nous imaginer et pratiquer le design différemment si nous concevons pour les équipes, les environnements et le contexte, par opposition aux utilisateurs individuels individuels ?" a déclaré Jackson. "Chaque fois que nous voyons l'interaction homme-robot fonctionner avec succès, c'est parce qu'il y a longtemps, ajustement mutuel minutieux et astucieux de la technologie du robot dans les contextes sociaux particuliers dans lesquels il est déployé."