Un nouvel appareil portable peut rapidement trouver des marqueurs de mortelle, septicémie imprévisible à partir d'une seule goutte de sang.

Une équipe de chercheurs de l'Université de l'Illinois et du Carle Foundation Hospital à Urbana, Illinois, terminé une étude clinique de l'appareil, qui est le premier à fournir rapidement, mesure au point de service de la réponse du système immunitaire, sans avoir besoin de traiter le sang.

Cela peut aider les médecins à identifier la septicémie à son apparition, surveiller les patients infectés et pourrait même pointer vers un pronostic, a déclaré le chef de l'équipe de recherche Rashid Bashir, professeur de bio-ingénierie à l'U. of I. et vice-doyen par intérim du Carle Illinois College of Medicine. Les chercheurs ont publié leurs découvertes dans la revue Communication Nature .

La septicémie est déclenchée par une infection dans le corps. Le système immunitaire du corps libère des produits chimiques qui combattent l'infection, mais aussi provoquer une inflammation généralisée qui peut rapidement conduire à une défaillance d'un organe et à la mort.

La septicémie frappe environ 20% des patients admis dans les unités de soins intensifs des hôpitaux, pourtant il est difficile de prédire la réponse inflammatoire à temps pour prévenir la défaillance d'un organe, a déclaré le Dr Karen White, un médecin de soins intensifs à l'hôpital de la Fondation Carle. White a dirigé le côté clinique de l'étude.

"Le sepsis est l'un des plus graves, problèmes mettant la vie en danger à l'USI. Cela peut devenir mortel rapidement, donc un test au chevet qui peut surveiller l'état inflammatoire du patient en temps réel nous aiderait à le traiter plus tôt avec une meilleure précision, " dit Blanc.

Le sepsis est systématiquement détecté en surveillant les signes vitaux des patients - pression artérielle, niveaux d'oxygène, température et autres. Si un patient montre des signes d'infection, les médecins essaient d'identifier la source de l'infection à l'aide d'hémocultures et d'autres tests qui peuvent prendre des jours, temps que le patient peut ne pas avoir.

Le nouvel appareil adopte une approche différente.

"Nous examinons la réponse immunitaire, plutôt que de se concentrer sur l'identification de la source de l'infection, " Bashir a déclaré. "Le système immunitaire d'une personne peut réagir différemment de celui d'une autre à la même infection. Dans certains cas, le système immunitaire réagira avant que l'infection ne soit détectable. Ce test peut compléter la détection et l'identification bactérienne. Nous pensons avoir besoin des deux approches :détecter l'agent pathogène, mais aussi surveiller la réponse immunitaire."

Le petit, le dispositif de laboratoire sur puce compte les globules blancs au total ainsi que des globules blancs spécifiques appelés neutrophiles, et mesure un marqueur protéique appelé CD64 à la surface des neutrophiles. Les niveaux de CD64 augmentent à mesure que la réponse immunitaire du patient augmente.

Les chercheurs ont testé l'appareil avec des échantillons de sang de patients Carle dans l'unité de soins intensifs et la salle d'urgence. Lorsqu'un médecin soupçonne une infection et demande une analyse de sang, une petite goutte du sang prélevé a été remise aux chercheurs, dépouillé des informations d'identification pour préserver la confidentialité du patient. L'équipe a pu surveiller les niveaux de CD64 au fil du temps, les mettre en corrélation avec les signes vitaux du patient. Les chercheurs ont découvert que les résultats du test rapide étaient bien corrélés avec les résultats des tests traditionnels et avec les signes vitaux des patients.

"En mesurant le CD64 et le nombre de globules blancs, nous avons pu corréler le diagnostic et l'évolution du patient - qu'ils s'améliorent ou non, " a déclaré Umer Hassan, chercheur postdoctoral à l'Illinois et premier auteur de l'étude. "Nous espérons que cette technologie sera capable non seulement de diagnostiquer le patient mais également de fournir un pronostic. Nous avons encore du travail à faire là-dessus."

L'équipe de Bashir travaille à incorporer des mesures pour d'autres marqueurs d'inflammation dans le dispositif de test rapide pour donner une image plus complète de la réponse du corps, et pour permettre une détection plus précoce. Ils ont également une start-up, Prenose inc., qui travaille à commercialiser l'appareil.

« Nous voulons reculer le point de diagnostic dans le temps, " a déclaré Bashir. " Le grand défi de la septicémie est que personne ne sait quand vous êtes infecté. Habituellement, vous allez à l'hôpital lorsque vous vous sentez déjà malade. Le but est donc qu'un jour vous puissiez tester cela à la maison, pour détecter l'infection encore plus tôt si vous le pouvez."