Présentation :
Infections nosocomiales (IAS) causées par l'agent pathogène opportuniste Acinetobacter baumannii posent des défis importants en milieu hospitalier. Sa transmission au sein des unités de soins intensifs (USI) a intrigué les scientifiques pendant des années, mais des recherches récentes ont découvert un coupable surprenant dans le microbiote oral. Ce qui semblait initialement être une infection hospitalière isolée pourrait en réalité provenir de notre bouche même.
La connexion avec le microbiote oral :
Notre bouche abrite un écosystème complexe de bactéries, formant le microbiote buccal complexe. Si certaines de ces bactéries jouent un rôle bénéfique, d’autres peuvent être nocives, comme A. baumannii . Des études ont révélé un chevauchement significatif entre les bactéries buccales trouvées chez les patients hospitalisés et celles impliquées dans les infections nosocomiales, ce qui a conduit à la prise de conscience que la cavité buccale peut servir de réservoir potentiel pour A. baumannii et d'autres agents pathogènes.
La Battle Royale :
Dans la cavité buccale, une « bataille royale » constante a lieu entre diverses espèces microbiennes, en compétition pour les ressources et la survie. On pense que cette intense compétition microbienne induit des adaptations physiologiques et des réponses au stress chez A. baumannii . Les chercheurs ont découvert que ces adaptations incluent une résistance accrue aux traitements antibiotiques et une capacité accrue à coloniser et à infecter les tissus hôtes vulnérables.
Transmission au sein de l'hôpital :
Les patients hospitalisés subissant des procédures telles que l'intubation et la ventilation mécanique créent des opportunités pour A. baumannii de se propager de la cavité buccale aux poumons, augmentant ainsi le risque de pneumonie. De plus, l’utilisation de matériel médical et un contact étroit avec le personnel soignant peuvent faciliter la transmission.
Implications pour le contrôle des infections :
Comprendre le rôle du microbiote oral dans les infections nosocomiales a des implications significatives pour les stratégies de contrôle et de prévention des infections. Ces connaissances mettent en évidence l’importance du maintien de l’hygiène bucco-dentaire chez les patients hospitalisés, en particulier dans les environnements à haut risque comme les unités de soins intensifs. Des soins bucco-dentaires appropriés, des examens dentaires réguliers et une surveillance du microbiote buccal pourraient contribuer à réduire le réservoir de A. baumannii et diminuer la probabilité de transmission.
Conclusion :
La bataille royale des bactéries buccales façonne non seulement notre compréhension des communautés microbiennes complexes, mais offre également des informations précieuses sur les mécanismes des infections hospitalières causées par A. baumannii . En reconnaissant le rôle du microbiote buccal, nous pouvons développer des stratégies plus ciblées et plus complètes pour lutter contre les infections nosocomiales, garantissant ainsi des environnements de soins plus sûrs pour les patients et les professionnels de santé.
