Presque tous les jours au travail, professeur de médecine clinique vétérinaire Dr Jason Pieper, un dermatologue vétérinaire, voit des infections bactériennes résistantes aux antibiotiques chez les chats, chiens et autres animaux de compagnie. Ce n'est pas seulement un phénomène local; nationalement, les taux d'infections résistantes aux antibiotiques chez les animaux de compagnie augmentent à un rythme alarmant. Pieper a parlé à Diana Yates, rédactrice en chef des sciences de la vie du News Bureau, de ce qu'il voit et de ce qui peut être fait à ce sujet.

À quelle fréquence voyez-vous des infections bactériennes résistantes aux antibiotiques chez vos patients à la Clinique pour petits animaux d'Urbana ?

Hier, nous avons eu trois patients animaux atteints de Staphylococcus pseudintermedius résistant à la méthicilline, un type de bactérie qui colonise la peau des chiens et des chats. Aujourd'hui, nous en avons un. Si vous avez fait la moyenne au fil du temps, Chaque jour, à la clinique, nous voyons environ un cas de S. pseudintermedius résistant à la méthicilline.

Il existe également d'autres types d'infections résistantes aux antibiotiques chez les animaux de compagnie. L'infection de l'oreille à Pseudomonas est une question difficile à laquelle nous devons généralement faire face. E. coli résistant aux antibiotiques, Des espèces d'entérocoques et de salmonelles ont également été identifiées avec une prévalence accrue dans les voies gastro-intestinales et urinaires. Certaines de ces bactéries peuvent être à l'origine d'infections chez les animaux, tandis que d'autres peuvent simplement être présents sans aucun problème noté.

Savons-nous à quel point ces infections sont répandues chez les animaux à l'échelle nationale ? Globalement ?

Depuis l'identification initiale du staphylocoque résistant à la méthicilline comme agent pathogène à émergence rapide en 1999, il a pris de l'importance dans le monde entier. Les rapports sur la prévalence réelle varient. L'infection à staphylocoque résistant à la méthicilline chez les animaux a une prévalence rapportée allant jusqu'à 40 pour cent en Amérique du Nord, 20 pour cent en Europe, 48% en Chine et 12% en Australie.

Comment cela se compare-t-il aux infections résistantes aux antibiotiques dans les populations humaines?

Actuellement, environ 25 pour cent des infections humaines à Staphylococcus aureus sont résistantes à la méthicilline. Cela a diminué d'environ 50 pour cent ces dernières années, mais touche toujours plus de 80, 000 personnes par an.

Selon vous, qu'est-ce qui contribue au problème chez les animaux de compagnie ?

Je pense qu'un gros problème est que les gens donnent des antibiotiques aux animaux quand ce n'est pas indiqué, quand ce n'est pas nécessaire. Si votre patient doit subir une intervention chirurgicale et qu'il y a un risque énorme, alors il est prudent de donner des antibiotiques. Mais dans d'autres circonstances, c'est mieux de ne pas le faire.

Je fais des biopsies cutanées tout le temps et au cours de mes sept années de pratique, Je ne donne jamais d'antibiotiques à moins qu'il y ait une infection avant de prélever un échantillon. Je n'ai pas encore eu de site de biopsie infecté. Je pense que beaucoup de gens qui font des biopsies donnent toujours des antibiotiques, peu importe ce que. Ces pratiques doivent changer, pour diminuer le risque de résistance.

Des études ont montré que l'administration d'antibiotiques aux animaux pendant seulement une semaine ou deux peut induire une résistance aux antibiotiques. Lorsque nous décidons de donner des antibiotiques, nous le faisons pendant pas moins de 21 jours.

L'autre problème est que les vétérinaires donnent à leurs patients des antibiotiques plus puissants qu'il n'est approprié. Certains des antibiotiques les plus puissants ou à spectre plus large induisent des mutations dans les bactéries qui stimulent la résistance et causent plus de problèmes.

Comment traiter les infections résistantes aux antibiotiques ?

Dans certains cas, nous utilisons les antibiotiques "gros canons", qui sont loin d'être idéales pour les raisons déjà mentionnées et parce qu'elles peuvent endommager le foie et les reins. J'ai affaire à un chien qui a un problème de foie en ce moment à cause d'un antibiotique que j'ai utilisé parce que son infection ne répondait pas aux autres traitements, y compris les antibiotiques. J'avais cultivé la plaie et testé la sensibilité de la bactérie au médicament avant de déterminer quel antibiotique utiliser.

Une approche différente consiste à utiliser des antiseptiques topiques extrêmement agressifs qui sont appliqués pendant le bain ou en spray, mousses ou crèmes. Ceux-ci doivent être appliqués sur les zones touchées jusqu'à deux ou trois fois par jour, et parfois aider à éliminer les infections sans avoir à recourir à des antibiotiques.

L'une de ces infections constitue-t-elle une menace pour la santé humaine ?

Il y a toujours une chance que S. pseudintermedius résistant à la méthicilline puisse infecter les humains, mais les chances sont très faibles. S. aureus a tendance à vivre sur les humains et à infecter les humains, tandis que S. pseudintermedius a tendance à vivre et à infecter les chiens et les chats. Il y a toujours des valeurs aberrantes et de rares cas où les bactéries passent à une autre espèce. S. pseudintermedius infecte généralement les humains lorsqu'ils sont immunodéprimés ou mordus par un chien ou un chat, puisque la bouche est un site commun pour les bactéries.

Que peut-on faire face à ce problème ?

Nous avons réduit l'incidence des infections bactériennes résistantes à la méthicilline chez les humains en grande partie en utilisant les antibiotiques de manière plus responsable. Je me souviens d'une époque où on me prescrivait toujours des antibiotiques contre la grippe. Maintenant, les médecins ne prescrivent pas d'antibiotiques pour les infections virales, qui ne répondent pas aux antibiotiques.

Je pense que la communauté vétérinaire doit en tirer une leçon et commencer à pratiquer l'utilisation responsable des antibiotiques. Si la peau d'un animal est enflammée, tester le site pour déterminer si des antibiotiques sont nécessaires. Je vois beaucoup trop de cas où de tels tests ne sont pas effectués et où les médecins donnent des antibiotiques quoi qu'il arrive. Cela perpétue le problème.

À la fois, tous les propriétaires d'animaux devraient interroger les vétérinaires chaque fois qu'ils prescrivent des antibiotiques sans d'abord confirmer une infection bactérienne.