Le premier bébé né aux États-Unis d'un utérus transplanté est venu au monde en novembre au Baylor University Medical Center de Dallas. BSIP/Getty Images Au bon vieux temps d'il y a quelques années, si vous étiez une femme née sans utérus, ou vous avez dû vous faire retirer l'utérus en raison d'un cancer ou d'une autre maladie, vous n'aviez pas beaucoup d'espoir d'accoucher un jour. Vous ne pouvez pas faire grandir un bébé sans utérus, après tout.
Mais c'était alors, plus tôt en 2017 ; c'est maintenant. Les temps ont changé!
Le premier bébé né aux États-Unis d'un utérus greffé est venu au monde en novembre, et les médecins de la mère au Baylor University Medical Center de Dallas - l'hôpital qui a à la fois effectué la greffe et accouché du bébé par césarienne - sont ravis de leur succès. Il s'agit de la première naissance à se produire dans le cadre d'un essai clinique impliquant huit femmes ayant subi une transplantation utérine - les premières jamais réalisées aux États-Unis. Parmi ces femmes, on a maintenant accouché, une est enceinte et trois autres essaient actuellement de concevoir.
Ce n'est pas la première naissance réussie d'un utérus transplanté cependant; des greffes ayant donné lieu à huit autres naissances vivantes ont été réalisées dans un hôpital en Suède :l'hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg. Dr Liza Johannesson, un chirurgien de transplantation d'utérus de Göteborg, a déménagé aux États-Unis pour s'installer à Baylor pour voir si elle pouvait trouver le même succès dans un hôpital américain.
Le processus de réalisation d'une greffe utérine est différent des autres greffes d'organes. Étant donné que le but de la procédure est de s'assurer que la femme peut porter un bébé pendant 32 à 36 semaines, les chirurgiens ne savent pas vraiment si la greffe a réussi jusqu'à ce qu'ils aient un bébé en main. La femme qui a accouché avec succès le mois dernier a reçu sa greffe en septembre 2016, il a donc fallu plus d'un an pour savoir si la greffe fonctionnait. Le processus est long, et quelque chose pourrait mal tourner à chaque étape du chemin.
Le processus se déroule un peu comme ceci :
La première étape consiste à prélever l'utérus de la donneuse. Il s'agit d'une opération de cinq heures - plus longue et plus risquée qu'une hystérectomie normale, car les chirurgiens doivent s'assurer qu'ils disposent de tous les tissus nécessaires pour réussir une greffe. Cet utérus a un travail à faire plus tard, après tout. Les donneurs peuvent être morts ou vivants. Les greffes effectuées en Suède provenaient de donneurs vivants, principalement de la mère ou d'une sœur des bénéficiaires, mais un utérus peut également provenir d'un "donneur altruiste" - un donneur non apparenté et inconnu du receveur.
La transplantation de l'organe dans le receveur est une autre intervention chirurgicale très délicate, et la guérison de cette opération peut être un peu rapide – quatre des greffes de cet essai ont échoué et ont dû être retirées. En Suède, les médecins ont attendu un an pour permettre au patient de guérir, mais à Baylor ils n'attendirent que quelques mois (parce que les femmes étaient jeunes et en bonne santé, et parce que les médicaments antirejet ont des effets secondaires indésirables). Après que la femme commence à avoir ses règles, elle est lancée dans une grossesse à très haut risque, et l'accouchement se fait toujours par césarienne.
Oh, et une fois qu'une femme a un ou deux bébés avec son nouvel utérus, l'organe doit être retiré. Les médicaments qui doivent être pris pour prévenir le rejet sont puissants et comportent de graves risques pour sa santé à long terme.
Tu dois vraiment vouloir que ce bébé s'inscrive pour ça, et vous pouvez voir pourquoi les médecins de Baylor sont si enthousiasmés par leur succès.
Donc, où s'inscrire ? Bien, tu ne peux pas encore, et même après qu'il fasse partie de la pratique médicale normale (plutôt qu'expérimental), l'ensemble du processus vous coûtera peut-être des centaines de milliers de dollars. Et il n'est pas encore clair si les assureurs le couvriront.
Mais cela pourrait vous réconforter de savoir que l'option existe.
Maintenant c'est intéressantLes femmes qui ont reçu une greffe utérine ne peuvent pas concevoir de manière conventionnelle parce que leur nouvel utérus n'est pas connecté à leurs ovaires. Au lieu, ils sont fécondés par fécondation in vitro.
