Les systèmes de santé de la région de Philadelphie éliminent progressivement un gaz anesthésique courant qui reste en suspension dans l'atmosphère depuis 14 ans. Le desflurane est le gaz à effet de serre le plus puissant présent dans les hôpitaux, qui s'engagent de plus en plus dans des efforts pour réduire leur empreinte carbone.
Le desflurane était autrefois privilégié par les médecins car il quitte le corps rapidement, permettant aux patients de se réveiller quelques minutes après la coupure du gaz anesthésique. Mais une autre anesthésie par inhalation, le sévoflurane, est désormais considérée comme une meilleure option pour la plupart des patients, car elle est moins susceptible de provoquer des nausées et est moins irritante pour les voies respiratoires. Le sévoflurane est également beaucoup moins nocif pour l'environnement, se dispersant dans l'atmosphère en un peu plus d'un an.
L'hôpital pour enfants de Philadelphie et Virtua Health ont déjà éliminé le desflurane. Virtua s'éloigne de plus en plus de tous les anesthésiques inhalés et encourage les médecins à opter pour des médicaments anesthésiques qui peuvent être administrés par voie intraveineuse, sans émettre de gaz à effet de serre.
Main Line Health a également réduit son utilisation du desflurane, bien que les hôpitaux du système prévoient de le garder à disposition pour certains cas.
Penn Medicine a progressivement éliminé le desflurane dans quatre de ses six hôpitaux :l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie, l'hôpital de Pennsylvanie, le centre médical presbytérien de Penn et le centre médical de Princeton. Les deux hôpitaux de Penn qui utilisent encore du desflurane, le Chester County Hospital et le Lancaster General Hospital, cesseront de l'utiliser d'ici la fin de l'année.
Les efforts visant à éliminer les gaz à effet de serre nocifs font partie d'initiatives climatiques plus larges dans les hôpitaux de la région de Philadelphie, des recherches montrant que le secteur de la santé contribue à environ 9 % des émissions nationales de gaz à effet de serre, selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux. P>
Penn et Main Line Health ont rejoint le mois dernier plus de 130 organisations de santé à l'échelle nationale qui ont signé l'engagement climatique du secteur de la santé créé par la Maison Blanche et le ministère de la Santé et des Services sociaux en 2022.
Jefferson Health fait partie d'une initiative de développement durable menée par The Joint Commission, une organisation leader en matière d'accréditation des hôpitaux.
Il existe également un argument commercial en faveur d'un comportement plus respectueux de l'environnement :Penn espère économiser des millions de dollars grâce à ses initiatives de réduction des émissions.
"Bien sûr, c'est la bonne chose à faire", a déclaré Greg Evans, directeur général du développement durable du système de santé de l'Université de Pennsylvanie. "Être soucieux de l'environnement ne doit pas nécessairement coûter de l'argent. Cela peut en fait représenter une économie importante."
L'engagement climatique national du secteur de la santé appelle les organisations de santé à réduire de moitié leurs émissions de gaz à effet de serre d'ici 2030 et à les éliminer d'ici 2050.
Penn s'attend à ce que le passage de l'électricité à l'énergie solaire représente plus de la moitié de sa réduction d'émissions. Penn a récemment finalisé un contrat solaire de 25 ans qui fournira 70 % de l'énergie à ses hôpitaux et bâtiments de Philadelphie, et permettra d'économiser « quelques millions de dollars » au cours du contrat, a déclaré Evans.
Penn a également réalisé des économies d'énergie dans ses salles d'opération, qui représentent une part importante des déchets de tout hôpital, car elles nécessitent un filtrage de l'air avancé, des lumières puissantes et produisent beaucoup de déchets médicaux à partir d'outils emballés individuellement, dont beaucoup ne peuvent pas être réutilisés. .
Le personnel éteint désormais les systèmes de filtration d'air lorsque les salles d'opération ne sont pas utilisées la nuit et le week-end. Les hôpitaux réduisent la quantité de déchets médicaux qui doivent être spécialement éliminés en utilisant des réceptacles plus petits, afin de garantir qu'ils ne sont utilisés que pour les matériaux souillés, et non pour les déchets ordinaires.
Certaines fournitures médicales à usage unique, telles que les oxymètres de pouls et les scalpels, sont désormais collectées et envoyées à une usine qui les désinfecte et les remet à neuf, puis les revend au système de santé à un prix réduit.
D'autres mesures, comme inciter les employés à utiliser les transports en commun, réduire les déchets médicaux et éliminer progressivement les médicaments très polluants, comme le desflurane, seront également essentielles pour atteindre l'objectif ambitieux de Penn de zéro émission.
Penn peut économiser des dizaines de milliers de dollars en éliminant le desflurane, un gaz anesthésique. Par exemple, son hôpital de Princeton économise environ 40 000 $ par an en n'achetant plus de médicaments.
Princeton a commencé à explorer l'idée d'éliminer progressivement le desflurane en 2021, après que les organisations nationales d'anesthésie ont commencé à publier des résultats sur les effets néfastes du médicament sur l'environnement, a déclaré Bridget Ruscito, directrice du département d'anesthésiologie du centre médical de Princeton.
Le desflurane est inhalé par un tube respiratoire. Il peut être utilisé seul, mais il est le plus souvent utilisé avec une anesthésie IV. Autrefois, les médecins l'privilégiaient car les patients peuvent récupérer plus rapidement, ce qui est particulièrement important s'ils ne passent pas la nuit à l'hôpital après leur intervention. Mais cela peut irriter les voies respiratoires et provoquer des nausées.
Le sévoflurane, un autre gaz anesthésique, est désormais préféré dans la plupart des cas. Il se disperse dans l'atmosphère après un peu plus d'un an, alors qu'il reste dix ans ou plus dans l'air.
Ruscito a d'abord demandé aux prestataires de Princeton d'envisager le sévoflurane ou d'autres alternatives avant d'utiliser le desflurane, et d'opter pour un ventilateur à débit lent s'ils choisissaient d'utiliser le desflurane.
Comme personne ne semblait réagir, elle a demandé au département :"Est-ce que quelqu'un s'en soucierait si nous nous en débarrassions complètement ?"
Princeton a arrêté d'utiliser le desflurane en 2022, "et nous n'avons pas regardé en arrière", a déclaré Ruscito.
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