Si jamais vous êtes coincé à une fête sans rien à dire, vous pourriez mentionner que vous vous faites arracher vos dents de sagesse. La seule mention de ces dents peut déclencher une guerre des mots, alors que les gens se battent pour prouver que leur chirurgie buccale était en effet la pire expérience de leur vie. Les détails de ce rite de passage sont ancrés dans l'esprit de chacun, donc vous entendrez beaucoup d'informations sanglantes - comment le visage d'une fille est devenu aussi gros qu'une pastèque, comment une autre fille a lutté contre des alvéoles sèches, comment un homme a dû manquer le dîner de Noël parce que la seule chose qu'il pouvait manger était Jell-O. Les débats feront rage sur les vertus de sombrer ou de rester éveillé pendant la chirurgie, et les soldats marqués par la bataille compareront le nombre de dents qu'ils ont arrachées. Vous pouvez vous asseoir et vous féliciter d'avoir animé cette fête.
Les dents de sagesse sont plus formellement connues des dentistes comme troisièmes molaires , alors qu'informellement, ils sont connus des chirurgiens bucco-dentaires comme des vaches à lait et de ceux d'entre nous qui les ont fait retirer, une source de misère chirurgicale. Ces dents ont été nommées pour le moment où elles font leur apparition tout au fond de la bouche, qui a généralement entre 17 et 25 ans, quand un jeune pourrait poursuivre la sagesse avec l'enseignement supérieur [source :Cooper].
Les troisièmes molaires ont la mauvaise habitude de devenir impacté , ou entrer sous un angle amusant ou dans un endroit inattendu. Ce mauvais positionnement peut provoquer des douleurs et des infections, et même si les dents rentrent correctement, il pourrait encore y avoir des problèmes à venir. Les troisièmes molaires sont difficiles à nettoyer, afin qu'ils puissent pourrir et infecter les dents voisines; ils peuvent également encombrer les dents adjacentes, défaire des années d'alignements droits créés par des accolades. Pour ces raisons, les dentistes recommandent généralement de retirer les dents de sagesse chez les jeunes adultes, avant que les dents aient la possibilité de s'attacher à la mâchoire et de compliquer l'extraction.
Bien que vous puissiez manquer quelques jours d'école ou de travail pour la chirurgie, vous ne manquerez probablement pas vos dents de sagesse une fois qu'elles seront parties, car nous ne les utilisons plus. Mais si nous n'en avons pas besoin, pourquoi ces dents entrent-elles? Est-il possible qu'ils finissent par disparaître ?
Il fut un temps où nos mâchoires pouvaient accueillir confortablement les 32 dents, y compris les troisièmes molaires. Il faut remonter il y a environ 100 millions d'années, bien que, à la version préhistorique de l'homme. Au lieu de marcher debout, ce type s'est déplacé sur les quatre membres, avec une énorme mâchoire saillante en tête.
Les mâchoires des premiers hommes étaient plus grandes et plus proéminentes parce que les dents jouaient un rôle vital dans la survie. Avec les appendices antérieurs occupés à l'équilibre et à la course, les dents étaient le moyen d'attraper l'homme préhistorique, démembrer et consommer les proies. Nos ancêtres ont subsisté sur un régime dur et moelleux de feuilles, racines et viande crue. Avoir une capacité de mastication de 32 dents était un énorme avantage à ce stade, surtout parce que l'homme primitif n'allait pas chez le dentiste avec la régularité que nous faisons aujourd'hui; les troisièmes molaires pourraient avoir joué un rôle de sauvegarde important lorsque les dents étaient perdues ou usées.
Puis l'évolution a fait son chemin avec l'homme préhistorique, et les dents n'étaient plus si importantes. Les hominidés ont commencé à marcher debout, et les armes ont joué un plus grand rôle dans l'obtention de nourriture. Après ça, les cerveaux sont devenus plus gros et les mâchoires sont devenues plus courtes. Les chercheurs ne savent toujours pas exactement qui est arrivé en premier, bien qu'en 2004, une équipe de l'Université de Pennsylvanie a annoncé avoir découvert un gène appelé MYH16 . Des mutations dans ce gène conduisent à des mâchoires plus courtes, qui a peut-être été le facteur qui a permis au cerveau de l'homme primitif de se développer [source :Wilford]. Quoi qu'il en soit, c'est arrivé, le changement a réduit la quantité d'espace disponible pour les dents dans la bouche.
Alors que nos têtes et nos mâchoires changeaient, certains changements culturels avaient également lieu. Autour du même moment, l'homme créait les premiers outils, y compris les ustensiles de cuisine (conçus, bien sûr, par des prototypes primitifs d'hôtes Food Network). Avec de plus gros cerveaux, l'homme est devenu sage pour le feu et sa capacité à ramollir les aliments. Globalement, le régime alimentaire de l'homme est devenu beaucoup plus transformé; par rapport aux racines et à la viande crue que mangeaient nos ancêtres, nous pourrions aussi bien manger de la compote de pommes filtrée. En réalité, nous n'aurions pas forcément besoin de dents pour survivre aujourd'hui, bien que dîner au restaurant serait une affaire ennuyeuse. Tel quel, bien que, nous avons définitivement diminué notre dépendance à la troisième molaire.
Les opposants à l'évolution accordent une plus grande importance au changement alimentaire et à l'hygiène dentaire pour réduire notre dépendance aux dents de sagesse, en négligeant le rôle de nos mâchoires et de notre cerveau en évolution. Mais quand vous alignez une mâchoire préhistorique et une mâchoire moderne, l'espace est nettement plus petit. L'évolution peut-elle expliquer le changement ? Et si notre histoire évolutive a diminué le besoin de dents de sagesse et créé des conditions inhospitalières aux troisièmes molaires, les perdrons-nous jamais complètement ?
Pour beaucoup d'entre nous, il peut sembler que nos dents de sagesse n'ont pas compris que nos mâchoires évoluées manquent d'espace. Mais certaines personnes ne développent jamais de dents de sagesse; En réalité, ces dents n'apparaissent pas chez environ 35 % de la population [source :Spinney]. Sommes-nous sur une voie évolutive pour les perdre complètement ?
Certains experts disent qu'il est possible que ces dents finissent par disparaître [sources :Flam, Usbourne]. Toujours, il y a quelques inconnues dans l'équation. Les scientifiques ne sont pas sûrs du rôle que joue l'ADN dans la création des dents à la troisième position molaire [source :Colf]. Les troisièmes molaires se développent entièrement après la naissance, les seules dents à le faire. Parce que ces dents ne sont pas présentes à la naissance, il peut être plus difficile pour la nature de choisir contre eux [source :LePage]. Pour que les dents de sagesse se forment, le tissu qui démarre le processus de construction dentaire doit revenir dans la bouche pour interagir avec le tissu de la mâchoire arrière. Si cette migration n'a pas lieu, alors aucune dent n'y poussera.
Il peut aussi y avoir des facteurs environnementaux au travail, y compris une maladie ou un traumatisme crânien, qui stoppent la migration tissulaire [source :Silvestri, Singh]. Cela pourrait également provenir de différences dans la façon dont les différentes cultures utilisent leurs mâchoires. Par exemple, dans les années 1970, les chercheurs ont lié la plus grande mâchoire qui était présente chez les femmes esquimaudes à leur tradition de mâcher du cuir pour l'assouplir. Dans certaines parties de l'Asie de l'Est, il est plus fréquent de trouver des personnes avec moins de dents de sagesse, le cas échéant [source :Vines]. Si les gens d'une culture ont atteint le point où ils n'utilisent pas un trait, ils peuvent le perdre.
Mais certains scientifiques commencent à travailler pour empêcher complètement l'apparition des dents, afin que nous puissions faire disparaître ces dents par bio-ingénierie avant que l'évolution ne le fasse pour nous. Parce qu'il y a une fenêtre de temps dans laquelle il n'y a pas de troisième molaire, il pourrait être possible d'administrer un laser ou un agent chimique qui empêcherait la croissance des dents. Des études préliminaires ont montré un certain succès chez le chien et le rat [source :Silvestri, Singh].
Actuellement, le manque de dents de sagesse ne produit pas de grand avantage évolutif, en particulier avec l'abondance de chirurgiens bucco-dentaires qui peuvent retirer les dents de sagesse qui émergent. Il est donc difficile de dire exactement comment le trait pourrait s'adapter à l'avenir. Certainement, les chirurgiens bucco-dentaires ont probablement croisé les doigts pour que ces dents continuent à apparaître pendant un bon moment. Le reste d'entre nous devra se contenter de beaucoup de crème glacée et de l'échange continu d'histoires de chirurgie. Sûr, ces manques de dents de sagesse peuvent prétendre qu'ils sont plus évolués parce qu'ils n'ont pas à traverser quelques jours de misère, mais de quoi parlent-ils dans les soirées ennuyeuses ?
Devraient-ils rester ou devraient-ils partir ?L'extraction des dents de sagesse coûte cher, et se remettre de la chirurgie n'est pas une mince affaire, compte tenu de cette douleur, saignement, gonflement, l'infection et les lésions nerveuses ne sont que quelques-unes des complications. Toujours, l'extraction des dents de sagesse est recommandée par de nombreux dentistes pour éviter la douleur et la maladie parodontale qui résultent d'une dent incluse. La chirurgie doit être pratiquée au début de l'âge adulte, avant que les dents ne s'attachent à la mâchoire et deviennent trop difficiles à extraire.
En 2007, cependant, Le dentiste Jay W. Friedman a affirmé dans l'American Journal of Public Health qu'au moins les deux tiers des extractions de dents de sagesse sont inutiles [source :Friedman]. Lui et d'autres dentistes soutiennent que ces dents viendront à la bonne position et ne causeront aucun problème. Ces dentistes disent qu'au lieu de simplement faire des retraits préventifs pour la plupart des jeunes, nous ne devons retirer que les dents de sagesse qui sont impactées. D'autres dentistes disent que ces dents sont encore difficiles à nettoyer et doivent être retirées.
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Publié à l'origine:11 août 2008