Crise cardiaque, ou infarctus du myocarde, est l'une des principales causes de décès dans le monde. Bien que les techniques chirurgicales modernes, les diagnostics et les médicaments ont considérablement amélioré la survie précoce de ces événements, de nombreux patients sont aux prises avec les effets à long terme des tissus endommagés de façon permanente, et le taux de mortalité à 5 ans reste élevé. Maintenant, chercheurs rapportant dans ACS Nano ont développé un spray d'exosomes peu invasif qui a aidé à réparer les cœurs de rats après un infarctus du myocarde.

Les scientifiques ont exploré l'utilisation de la thérapie par cellules souches comme moyen de repousser les tissus après une crise cardiaque. Mais l'introduction de cellules souches directement dans le cœur peut être risquée car elles pourraient déclencher une réponse immunitaire ou se développer de manière incontrôlable, résultant en une tumeur. Par conséquent, les chercheurs ont essayé d'injecter des exosomes - des sacs liés à la membrane contenant des protéines, lipides et acides nucléiques sécrétés par les cellules souches––dans le cœur, mais ils se décomposent souvent avant d'avoir des effets thérapeutiques. D'autres ont développé des patchs cardiaques, ou des échafaudages qui aident les exosomes implantés à durer plus longtemps, mais ils doivent généralement être placés sur le cœur lors d'une chirurgie à thorax ouvert. Yafeng Zhou et ses collègues voulaient développer une solution d'exosomes qui pourrait être pulvérisée sur le cœur par une petite incision, éviter une intervention chirurgicale majeure.

Les chercheurs ont mélangé des exosomes de cellules souches mésenchymateuses avec du fibrinogène, une protéine impliquée dans la coagulation du sang. Ils ont ajouté cette solution à un petit, seringue à double canon contenant une solution séparée d'une autre protéine de coagulation appelée thrombine. Lorsque l'équipe a pulvérisé les solutions de la seringue sur le cœur d'un rat par une petite incision thoracique, les liquides se sont mélangés et ont formé un gel contenant des exosomes qui a collé au cœur. Un mini-endoscope, inséré à travers une deuxième petite incision, guidé l'aiguille de pulvérisation. Chez les rats qui avaient récemment eu une crise cardiaque, le spray d'exosomes a duré plus longtemps, guérissait mieux les blessures et augmentait l'expression de protéines bénéfiques plus que les exosomes injectés dans le cœur. Chez les porcs, le spray a provoqué des réactions immunitaires et un stress chirurgical moins sévères que la chirurgie à thorax ouvert. Le spray est une stratégie prometteuse pour délivrer des exosomes thérapeutiques pour la réparation cardiaque, disent les chercheurs.