L'International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) a fourni de nouvelles directives sur l'utilisation des agents de contraste lors des IRM. Des recherches émergentes suggèrent des agents de contraste à base de gadolinium, injecté dans les veines d'un patient pour éclaircir les tissus dans les images IRM, s'accumuler dans le cerveau. Plus de 300 millions de doses de ces médicaments ont été administrées depuis leur introduction en 1987.
"De petites quantités de gadolinium se déposent dans certaines parties du cerveau chez les personnes qui subissent des examens répétés avec agent de contraste à base de gadolinium, " a déclaré Vikas Gulani, MARYLAND, Doctorat, Professeur agrégé de radiologie, Urologie, et génie biomédical à la Case Western Reserve University School of Medicine, membre du Case Comprehensive Cancer Center, et directeur de l'imagerie par résonance magnétique au University Hospitals Cleveland Medical Center. "La réponse de l'ISMRM est une revue de la littérature et une série de recommandations sur ce que la communauté devrait faire en réponse à ce phénomène." Gulani a aidé à élaborer les nouvelles recommandations et a été le premier auteur de la revue, présenté sur la couverture de Le Lancet Neurologie .
Dans la revue, Gulani et d'autres experts suggèrent si le gadolinium n'est pas nécessaire pour un examen particulier, il ne doit pas être administré. Une analyse risques-avantages doit être effectuée pour tous les examens. "Presque tout le monde a besoin d'une IRM à un moment donné, contraste souvent renforcé, " a déclaré Gulani. " L'idée que du gadolinium puisse se déposer dans le cerveau est déconcertante pour les patients. Dans cette situation, mettre le risque et les avantages dans leur contexte est important. » Si le gadolinium est nécessaire, il doit être administré et le choix de l'agent dépend d'un grand nombre de facteurs, dont un seul est le phénomène de dépôt.
La définition du préjudice est une considération importante. Les agents de contraste à base de gadolinium ont fait leurs preuves pour le diagnostic précis et le suivi du traitement d'un grand nombre de maladies, notamment le cancer, pathologie neurologique, cardiopathie, maladie du foie, et de nombreuses autres conditions importantes qui affligent les adultes et les enfants. Ils sont associés à peu d'effets secondaires, dont les plus graves sont extrêmement rares et touchent des patients déjà malades atteints d'insuffisance rénale sévère. La nouvelle revue ne suggère pas de changements radicaux dans l'utilisation des agents de contraste IRM, comme actuellement, il n'y a aucune preuve liant les dépôts cérébraux à des risques pour la santé. Cependant, il fournit des éclaircissements sur le phénomène auparavant inconnu du dépôt de gadolinium dans le cerveau et fournit des orientations pour les recherches futures.
