Des chercheurs de la Faculté de médecine LKS de l'Université de Hong Kong (HKUMed) et des collaborateurs du Centre ophtalmique Zhongshan de l'Université Sun Yat-sen de Guangzhou ont développé un nanomédicament promédicament activable par la lumière pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). thérapie.

Grâce à l’injection intraveineuse du nanomédicament et à l’application d’une irradiation lumineuse sur les yeux malades, une thérapie combinée anti-angiogénique et photodynamique peut être activée, offrant ainsi une alternative mini-invasive pour le traitement de la DMLA et d’autres troubles oculaires caractérisés par une croissance anormale des vaisseaux sanguins. La recherche a été publiée dans Advanced Science .

Selon les données du Hong Kong Eye Survey publiées en 2019, la prévalence de la DMLA précoce chez les personnes âgées de 70 ans et plus a atteint 7,5 % à Hong Kong, faisant de la DMLA la deuxième cause la plus fréquente de déficience visuelle et de cécité dans la population adulte de Hong Kong. .

Actuellement, les injections intravitréennes d’anticorps dirigés contre le facteur de croissance endothélial vasculaire constituent le traitement de première intention de la DMLA humide. Cependant, cette procédure invasive est inconfortable pour les patients et comporte un risque de complications oculaires graves, telles qu'une endophtalmie et un décollement de rétine. Par conséquent, il existe un besoin urgent de nouvelles formulations permettant l’administration d’agents anti-angiogéniques dans l’œil sans injection intravitréenne, telle qu’une injection intraveineuse.

De plus, les agents anti-angiogéniques ont une efficacité limitée dans la régression de la néovascularisation existante. La thérapie photodynamique (PDT) offre une solution clinique en utilisant des photosensibilisateurs non toxiques activés par des longueurs d'onde spécifiques de la lumière pour générer des espèces réactives de l'oxygène (ROS), qui peuvent endommager et oblitérer la néovascularisation.

La PDT est largement utilisée pour le traitement de la vasculopathie choroïdienne polypoïdale, un sous-type courant de DMLA humide en Asie. Par conséquent, l'association d'un traitement anti-angiogenèse avec la PDT peut offrir une approche plus efficace pour traiter la DMLA humide, contribuant ainsi à ralentir la progression de la maladie et à améliorer les résultats visuels des patients.

L’équipe de recherche a conçu un nouveau nanosystème de promédicament photoactivable. Après une seule injection intraveineuse des nanoparticules dans un modèle murin de néovascularisation choroïdienne, l'irradiation à la lumière rouge de l'œil de la souris a activé les nanoparticules pour générer des ROS, ce qui provoque non seulement la régression d'une néovascularisation anormale, mais déclenche également la libération de médicaments anti-angiogéniques. des nanoparticules pour inhiber la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cette thérapie combinée a démontré une excellente efficacité thérapeutique sans aucun effet secondaire systémique ou oculaire notable.

L'étude représente la première tentative d'intégration d'un agent anti-angiogénique photoactivable avec un photosensibilisateur dans une seule nanoformulation pour le traitement de la DMLA. La procédure de traitement est simple et sûre, car l'effet thérapeutique de l'agent anti-angiogénique et du photosensibilisant sur les lésions oculaires peut être obtenu grâce à l'administration intraveineuse de nanoparticules et à l'irradiation lumineuse de l'œil.

Cette recherche pionnière pourrait ouvrir de nouvelles voies pour le développement de traitements mini-invasifs contre la DMLA et d’autres troubles oculaires néovasculaires. La formulation utilise des agents thérapeutiques et des excipients approuvés par la FDA américaine, ce qui la rend prometteuse pour une future traduction clinique.

Plus d'informations : Shuting Xu et al, Thérapie combinée anti-angiogénique et photodynamique déclenchée par la lumière rouge pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge, Science avancée (2023). DOI : 10.1002/advs.202301985

Informations sur le journal : Science avancée

Fourni par l'Université de Hong Kong