Chercheurs de l'Université technologique de Nanyang, Singapour (NTU Singapore) et les cliniciens du KK Women's and Children's Hospital (KKH) ont mis au point un test d'urine qui peut, dans les 30 minutes, évaluer les résultats de la grossesse pour les femmes présentant des signes de menace de fausse couche.

La menace de fausse couche, caractérisée par des douleurs abdominales accompagnées de saignements vaginaux, est l'une des urgences gynécologiques les plus courantes dans le monde.

Selon une étude distincte de Duke-NUS, NTU et KKH, une grossesse sur cinq à Singapour montre des signes de menace de fausse couche au cours du premier trimestre. Parmi les femmes enceintes présentant de tels symptômes, une sur quatre finit par perdre son bébé dans les deux semaines.

Les cliniciens ne disposent actuellement d'aucun moyen de prédire leur risque de fausse couche de manière non invasive. La méthode actuelle en laboratoire évalue le risque de fausse couche d'une femme enceinte au moyen d'un test sanguin (test de progestérone sérique) qui mesure les niveaux de progestérone et peut prendre quelques heures.

Le nouveau test développé par les scientifiques de NTU en collaboration avec des médecins de KKH utilise une puce innovante à diffusion Raman améliorée en surface (SERS) qui nécessite une goutte d'urine pour détecter les molécules d'urine associées au risque de fausse couche. Il le fait grâce à l'acide 4-mercaptophénylboronique (MPBA) chimique qui est enduit sur la puce. Le MPBA sonde et capture sélectivement les molécules liées aux fausses couches, le pregnane et la tétrahydrocortisone (THC) dans l'urine.

Dans une étude cas-témoins de 40 femmes enceintes qui ont fréquenté le Centre O&G urgent à KKH avec des symptômes de menace de fausse couche, le test a identifié rétrospectivement avec précision les issues de grossesse de toutes les participantes.

Dirigé par le professeur associéLing Xing YiandProfesseur associé Tan Nguan Soonde NTU, en collaboration avec le Dr Ku Chee Wai de KKH, les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue à comité de lecture ACS Nano en février 2020.

Les chercheurs pensent que leur succès initial ouvre la voie à un traitement non invasif, vite, et une approche précise pour le tri des femmes enceintes avec une menace de fausse couche, identifier celles qui présentent un risque plus élevé de fausse couche spontanée.

Professeur associé Ling, de l'École des sciences physiques et mathématiques de NTU, mentionné, « Habituellement, les molécules associées au risque de fausse couche sont tout simplement trop diluées dans les fluides corporels et difficiles à détecter à de faibles concentrations. Pour résoudre ce problème, notre groupe a développé une approche SERS innovante de « confinement et capture » ​​et a utilisé un « agent de ciblage » chimique pour isoler les biomarqueurs liés aux fausses couches de l'urine, résultant en une détection rapide du risque de fausse couche."

Assoc Prof Tan, un expert en troubles métaboliques à la Lee Kong Chian School of Medicine de NTU, a expliqué que la sensibilité inégalée offerte par le test SERS et le petit volume d'échantillon requis pour le rendre attrayant pour une utilisation clinique.

"C'est encore plus vrai pour les cas où de grandes quantités d'échantillons sont difficiles à obtenir, comme le prélèvement de larmes pour les troubles oculaires ou les vapeurs d'haleine pour les maladies pulmonaires. Notre plate-forme de diagnostic pourrait révolutionner la détection des métabolites pour les conditions médicales qui sont normalement difficiles à détecter et apporter des tests pour eux hors du laboratoire et dans la clinique, " a déclaré le professeur Assoc Tan,

La détection rapide élimine l'anxiété excessive des patientes présentant une menace de fausse couche au cours du premier trimestre

Lorsqu'une femme se présente avec une menace de fausse couche, un test de diagnostic fiable et non invasif serait inestimable pour la gestion du risque de fausse couche, affirment les chercheurs. Cependant, il n'y a actuellement aucun test au point de service avec un délai d'exécution rapide.

Dr Ku Chee Wai, Division d'obstétrique et de gynécologie, KKH, mentionné, « Cette boîte à outils non invasive permettra aux cliniciens de prédire le risque de fausse couche spontanée chez les femmes qui présentent une menace de fausse couche. Un dépistage précoce permettra également à ces femmes enceintes de bénéficier d'un conseil, interventions médicales, ou faire l'objet d'une prise en charge médicale étroite en cas d'issue défavorable de la grossesse pendant le reste de la grossesse. Cela peut également apaiser les peurs et les inquiétudes des femmes enceintes qui présentent un faible risque de fausse couche et améliorer leur expérience de grossesse".

Professeur agrégé TanHak Koon, président, Division d'obstétrique et de gynécologie, KKH, mentionné, "En tant que plus grand centre médical universitaire spécialisé dans la santé des femmes et des enfants à Singapour, KKH dirige de nombreuses études sur la progestérone et les fausses couches depuis plus d'une décennie. Nos recherches sur le SERS nous ont orientés vers cette collaboration avec NTU, faire progresser à la fois KKH et NTU vers l'objectif d'améliorer les résultats de santé des femmes enceintes et de leurs bébés partout dans le monde."