Florian Thürk (à gauche) teste l'appareil. Crédit :Université de technologie de Vienne
Une nouvelle technique d'imagerie, Tomographie par impédance électrique (EIT), sera bientôt utilisé pour surveiller les fonctions corporelles importantes. Un projet collaboratif entre TU Wien, l'Université de médecine de Vienne et l'Université de médecine vétérinaire de Vienne, a permis de faire des progrès significatifs avec cette technologie.
Rien de plus simple, plus pratique ou moins cher :avec la tomographie par impédance électrique, une ceinture comportant des électrodes est appliquée directement sur la peau. Des courants minuscules traversent le corps et la tension électrique résultante est mesurée; ces mesures sont ensuite utilisées pour produire des images de diverses fonctions corporelles. Cela permet la fonction pulmonaire, par exemple, à surveiller en permanence pendant la respiration artificielle.
Il y a, cependant, pas encore de méthode standardisée pour convertir les données mesurées en images fiables. Mais maintenant un projet entre TU Wien, l'Université de médecine de Vienne et l'Université de médecine vétérinaire de Vienne ont réussi à montrer que la qualité des résultats s'améliore considérablement lorsque les méthodes d'évaluation sont adaptées individuellement à chaque patient. Cela signifie que l'EIT pourrait bientôt fournir un service précieux dans les unités de soins intensifs. Les résultats de la recherche ont été publiés dans la revue PLOS Un .
Contrôle continu
« Nous fondons de grands espoirs sur la tomographie par impédance électrique depuis plusieurs années, " déclare le Dr Stefan Böhme de la Clinique universitaire d'anesthésie, Soins intensifs généraux et thérapie de la douleur à l'Université de médecine de Vienne. Les électrodes sont utilisées pour appliquer des courants à haute fréquence à travers le corps. Le courant lui-même est si faible qu'il ne peut même pas être ressenti mais peut néanmoins être utilisé pour calculer la résistance électrique du corps et donner un aperçu des processus internes.
Une visualisation de la fonction pulmonaire. Crédit :Université de technologie de Vienne
Un domaine d'application vital où cela est très prometteur est la surveillance de la fonction pulmonaire pour les patients en soins intensifs. La respiration artificielle peut exercer une pression importante sur les poumons, ce qui peut entraîner des dommages si elle n'est pas précisément calibrée en fonction des besoins individuels du patient. En utilisant des techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie, l'activité pulmonaire peut être surveillée, mais cela ne produit que des images uniques. Plus, le patient doit subir le processus ardu de transport et une exposition importante aux rayons X. En tant que tel, continu, surveillance continue de la fonction pulmonaire directement dans un lit de réanimation, sans aucun effet secondaire, est préférable. Et c'est exactement ce que propose l'EIT.
"Le problème est qu'il n'existe toujours pas de méthode standardisée pour déterminer des données médicales fiables à partir des résultats mesurés, " explique Florian Thürk, doctorant dans le groupe de recherche du professeur Eugenijus Kaniusas à l'Institut d'électrodynamique, Ingénierie des micro-ondes et des circuits à la TU Wien. "C'est considérablement plus compliqué que ce n'est le cas pour la tomodensitométrie. D'un point de vue mathématique, différentes distributions d'impédance à l'intérieur du corps peuvent produire des résultats de mesure identiques. Il est difficile de dire avec certitude laquelle des distributions est réellement correcte."
Évaluation individualisée
Le puzzle peut être résolu, cependant, en incluant un peu plus d'informations dans le modèle de calcul :« Les images tomodensitométriques haute résolution permettent de surveiller de manière impressionnante des paramètres individuels - tels que l'emplacement exact des contours des poumons », " explique Florian Thürk. " Si nous introduisons ces données de tomodensitométrie dans notre programme d'évaluation, nous pouvons produire des méthodes d'évaluation personnalisées qui fournissent des résultats beaucoup plus précis qu'on ne l'aurait jamais cru possible."
"Le but n'est pas de générer les meilleures images individuelles possibles, mais plutôt de dériver des données des paramètres physiologiquement pertinents, afin de surveiller directement la fonction pulmonaire. Dans le cadre de leur travail quotidien, les professionnels de la santé n'ont souvent pas le temps d'examiner les images individuelles - ils veulent que les données à surveiller leur soient immédiatement disponibles, " explique Eugenijus Kaniusas.
Cette nouvelle technologie a maintenant été testée avec succès dans des expérimentations animales (avec des porcs), avec les résultats de l'EIT et les images CT fonctionnant bien ensemble. Avec de nouvelles améliorations et des tests cliniques, L'EIT semble devenir la nouvelle méthode standard à utiliser en soins intensifs à l'avenir.
