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  • Les nanoparticules coagulantes augmentent le taux de survie après un traumatisme par explosion

    Les nanoparticules hémostatiques sphériques s'accumulent sur un maillage de fibrine stabilisant les caillots produit par le corps. Crédit :Andrew Shoffstall

    Un type de plaquettes artificielles en cours de développement pour aider les plaquettes sanguines naturelles à former des caillots plus rapidement offre la promesse de sauver la vie des soldats, ainsi que les victimes d'accidents de voiture et d'autres traumatismes graves.

    Dans des tests précliniques menés par un chercheur de l'Université Case Western Reserve, les plaquettes artificielles, appelés « nanoparticules hémostatiques, " lorsqu'il est injecté après un traumatisme blastique, a considérablement augmenté les taux de survie et n'a montré aucun signe d'interférence avec la guérison ou d'autres complications quelques semaines plus tard.

    "Les nanoparticules ont un impact énorme sur la survie, pas seulement à court terme, mais à long terme, " a déclaré Erin Lavik, professeur agrégé de génie biomédical à Case Western Reserve. D'autres chercheurs craignaient que la matière étrangère n'interfère avec la guérison, ou former des caillots flottants, mais "nous n'avons rien vu de tout cela."

    La recherche, publié dans le Actes de l'Académie nationale des sciences cette semaine, montrent que le taux de survie des souris modèles de traumatismes blastiques traités avec les nanoparticules est passé à 95, contre 60 pour cent pour ceux non traités.

    Aussi, pas d'effets secondaires indésirables, comme l'accumulation des nanoparticules, formation de caillots ou cicatrisation aberrante, ont été retrouvés lors d'examens une et trois semaines après l'injection.

    Lavik a travaillé avec Margaret M. Lashof-Sullivan, Erin Shoffstall et Kristyn T. Atkins, de la réserve Case Western; Nickolas Keane et Cynthia Bir de Wayne State University et Pamela VandeVord de Virginia Tech.

    Les explosions représentent 79% des blessures liées au combat et sont la principale cause de décès sur les champs de bataille, selon des chercheurs des hôpitaux des anciens combattants et de l'Université des sciences de la santé des services en uniforme, gérée par le gouvernement fédéral.

    Il s'agit d'un schéma de nanoparticules hémostatiques liées aux plaquettes sanguines. Les nanoparticules ont considérablement augmenté le taux de survie des traumatismes par explosion dans les tests précliniques. Crédit :Erin Lavik

    L'onde de choc primaire, des éclats d'obus projetés au sol causent les poumons, le foie, reins et autres organes à hémorragie et à saigner de manière incontrôlable.

    Un tel saignement incontrôlé des collisions, Les coups et les chutes sont également la principale cause de décès chez les victimes âgées de 5 à 44 ans aux États-Unis.

    Les plaquettes sanguines naturelles sont l'ingrédient clé pour arrêter les saignements, un processus appelé hémostase. Le processus fonctionne bien pour les coupures et les éraflures typiques, mais peut être submergé par des blessures graves.

    Les hôpitaux tentent d'endiguer les hémorragies internes en donnant aux patients traumatisés des produits sanguins ou le médicament contre l'hémophilie appelé facteur VIIa recombinant, mais il n'y a pas de bonne option pour le champ de bataille ou les scènes d'accident. Le facteur VIIa recombinant doit être réfrigéré, coûte jusqu'à des dizaines de milliers de dollars par traitement et peut provoquer des caillots dans les lésions cérébrales et médullaires, qui sont communs des explosions.

    L'équipe de Lavik a affiné les nanoparticules pour augmenter l'efficacité de la coagulation. "Ce sont des sphères incroyablement simples… avec des bras de peptides qui réagissent avec les plaquettes sanguines activées dans les tissus endommagés pour aider les caillots à se former plus rapidement, " elle a dit.

    Les particules sont constituées de chaînes polymères courtes déjà approuvées pour d'autres utilisations par la Food and Drug Administration des États-Unis. Lors de tests antérieurs, les modèles de rats injectés avec les nanoparticules ont cessé de saigner plus rapidement que les modèles non traités.

    Les particules sèches sont restées viables après deux semaines sur une étagère. Un médecin sur le terrain ou une équipe d'ambulance ajouterait une solution saline, secouez et injectez-les, disent les chercheurs.

    D'autres recherches et tests sont en cours. Les essais cliniques sur les humains sont probablement d'au moins cinq ans, dit Lavik.


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